来源:饭统戴老板
今年YC活动上,微软CEO纳德拉聊起狂热的AI行业,在这个资本开支换股价的人工智能时代,最让他感触的变革是一个发生在他的家乡印度的故事。
2023年初的印度,一位当地开发者用ChatGPT以及构建了一个聊天机器人,交到当地农民手上,让他们访问政府网站来获得农业补贴——美国西海岸的科技漂洋过海,正在惠及远方具体的人。
在纳德拉的观察里,当下的科技领域,一些模型能力被过度炒作,而这样体现AI真正价值的故事正在被低估[1]。早在2016年的微软Ignite大会上,他就表达过类似的观点[2]:
AI研究不是为了击败人类,而是为了赋能每个人类。
每一轮的科技发展最终都将落地到现实生活,普惠赋能也许是AI能带给这个时代最大的惊喜。
2023年,比尔·盖茨用一篇名为《The Age of AI has begun》的长文,系统阐述了自己对AI的见解。在文章中,他将医疗和教育单独拎出来,认为在这两个劳动力严重不足、资源分配严重不均的领域,人工智能有着广阔的用武之地[3]。
商业世界的日新月异的技术竞赛中,蚂蚁集团旗下的AI健康应用蚂蚁阿福也把注意力投向了医疗健康这个深邃的命题。
自6月份推出独立App后,蚂蚁阿福月活用户六个月突破1500万大关。这个数字有两层含义:
一方面,健康与医疗依然是最能触动用户神经的场景之一;另一方面,人工智能在其中扮演的角色,恐怕比人们想象中的更加重要。
被忽视的中间地带
2024年,得益于在AlphaFold 2中的开发贡献,谷歌DeepMind高级科学家Jumper和创始人Hassabis共同获得诺贝尔化学奖。
AlphaFold2模型的重要突破在于能预测2.2亿种蛋白质结构,几乎覆盖了地球上所有已知的生物体,与普通人息息相关的好消息是,它能高效辅助癌症新药的研制。
医学发展日新月异,医生要用有限的精力追赶知识更新的速度越来越难。1950年时,医学知识翻倍的速度是50年,但到了2020年,则只需要73天[20]。这种情况下,恐怕不得不再另启一个AI大脑。
Hassabis认为,如果没有人工智能的介入,要花费10亿年的时间,才能预测这么多蛋白质结构[4]。
在医疗这个语境下,人工智能带来的进步并非只在学术前沿。如果说AlphaFold 2正在给医学的未来以希望,那么借助AI改善普通人的健康管理,就是个技术带动下的全新领域。
作为蚂蚁旗下定位健康管理的产品,蚂蚁阿福定位“AI健康助手”,其技术底层来自蚂蚁医疗大模型,后者在HealthBench等评测中,都处于行业领先水平。
阿福所瞄准的需求,来自一个反复被谈及,但一直未能解决的区间:大众和医院之间的“中间地带”。
一方面,“健康”和“生病”之间存在着跨度非常广的亚健康地带,身体发出的信号没能被感知,并不是因为“正常”,而是因为“习惯”。
另一方面,医疗健康天然存在信息壁垒,与之对应的健康管理是个高度专业性的事务。大部分普通人对健康管理的认知停留在知道吸烟有害健康、赶紧抽一根压压惊的状态,基本谈不上成体系的管理。
“预防胜于治疗”的道理谁都懂,但从公开信息来看,大型体检机构年度接待量满打满算也就不到1000万人/次。体检做什么项目,往往也不取决于医生,而是公司人事部门买的什么套餐。
与之对应,每天有超2亿人在互联网搜索医疗健康问题,但碎片化的信息混杂着真假难辨的广告,让90%的人都难以实现有效搜索[12]。
换句话说,目前的体检覆盖率都尚未覆盖最广大的人群,体检项目的框架之外,对应的“健康管理”是一个规模非常庞大的市场需求。
《卫报》 报道:超100万应该老年患者去年在急诊室等待超过12小时[9]
过去几年间,这片“中间地带”还在慢慢扩大:
一是许多疾病显现出年轻化的趋势,比如15-39岁2型糖尿病新发病例的增长速度,超过了全年龄段,而心血管疾病高风险人群中,20-29岁人群占比15.3%[15];
二是社交媒体放大了很多健康细节,以前说不清哪里难受,现在小红书逛一圈,确诊了10种病,突然咳嗽了几下,搜索结果显示肺癌晚期。这也难怪ChatGPT和DeepSeek横空出世时,大部分用户都会第一时间求医问诊。
蚂蚁阿福的定位有一部分像日常生活中轻量化体检机构的角色,既不是医院的“诊疗”,也不是体检机构的“检查”,更接近诊疗和检查的前端,即医疗与健康的科普顾问。
在泛滥成灾的互联网广告和社交媒体上求医问药的人群之间,蚂蚁阿福正在快速成长。
少一片健康的荒漠
爬过了移动互联网的草地,走到了人工智能的雪山,产业界对医疗领域兴致重燃,原因在于大模型技术的成熟。
在“健康管理”这个语境下,由于医患之间天然信息差的存在,如何把用户的主观感受,转化为结构化的医学语言,长期是个难以逾越的技术鸿沟。
举例来说,“汽车有异响”是用户的主观感受,“下摆臂总成老化”是病因,通过感受寻找病因,是个高度专业化的场景,“线上化”无法解决全部问题。
2017年Transformer架构横空出世后,大模型对非结构化数据的处理能力大幅增强,从而实现了从识别能力到决策能力的大跨步。具体到健康领域的应用,技术打通了主观感受到医学语言的鸿沟,产业界摸索多年的“数字医生”逐步雏形。
作为最早以“支付”为标签的公司,蚂蚁在医疗领域的积累其实非常多。
从2014年中国第一笔线上挂号缴费,到2019年助力国家医保电子凭证落地,再到2024年收购好大夫在线并推出AI健康管家,目前,蚂蚁健康已连接5000家医院、30万注册医生。
而在后端技术层面,蚂蚁医疗大模型学习了超万亿专业医疗语料,融合千万级医疗知识图谱,才能达到精准理解疾病特征、诊疗逻辑和医学表述。
基于专业的医疗大模型,再结合针对性的小型专业样本训练,蚂蚁阿福开发了一系列医生AI智能体。比如基于杭州市第七人民医院主任医生毛洪京的智能体,额外训练了毛洪京医生100个小时的结构化诊疗经验,以及超过5万篇科普及论文资料。
在精神心理疾病科室从业二十余年,毛洪京平均每年能接待1万个病人。他成为首批在阿福上线AI智能体的医生,不到一年时间,“毛洪京智能体”服务的用户就超过360万人。
无独有偶,上海东方医院妇产科主任段涛的“AI分身”,上线半年已为16万人提供过咨询,相当于重庆一家医院产科门诊一年的接诊量。段涛医生说,很多产科门诊竖着“男性禁止入内”的牌子,AI让男性也能更积极参与到孕产过程中来。数据显示,在阿福上咨询段涛医生“AI分身”的用户中,有24%是男性。
对大部分普通人来说,“看病难”主要集中在三个环节:就诊前的优质资源难接触、就诊中的反复奔波、就诊后的恢复与护理不到位。
阿福瞄准的环节,其实是就诊前的“自我健康管理”,这其实也是整个医疗健康体系里,最容易被忽视也最关键的环节之一。
通过专业模型结合人工智能时代“对话”这个最常见的交互,阿福把医学科普和医生真实的诊疗经验,融入了“咨询”这个最普适的医疗健康场景,最大限度解放了医生的工作负荷。
目前,阿福App上已经有500余位名医开通了AI分身,对于真实就医人群,30万医生可以提供在线问诊服务,将医生的智慧和科技的力量凝聚在一起,能做到面向所有人、7X24小时在线,提供覆盖医保商保支付服务、数字化就医服务、AI医疗健康服务全环节的服务。
与之对应,阿福应用中55%的用户来自三线及以下城市和乡镇,目前每天回答500多万个健康提问。
据今年6月份的公开报道,以上海仁济医院的测试为例,蚂蚁与医院共建了RJUA泌尿外科智能体,在AI的辅助下,医生诊断正确率提升4%~8%。
相比在其他领域“降本增效”式的商业路径,人工智能在医疗健康体系内的应用,似乎更接近技术进步理想中的样貌。
每个人守卫自己的健康,不应该是一件奢侈品。
反复和摸索中进步
从医学探索到医疗平权,AI的介入正给长期负重前行的医疗行业带来曙光。
AlphaFold让解析一个蛋白质结构的时间从几年压缩到几个小时;谷歌用AI帮助乳腺癌筛查的误诊率降低5.7、漏诊率降低9.4%;微软的Dragon Copilot用于辅助临床工作,为每次就诊节省5分钟时间,为每位医生每月增加13个预约名额[21][22]。
蚂蚁阿福的出现,则是对健康管理领域长期存在的需求的回应。
健康领域“中间地带”问题之所以长期难以缓解,原因在于大部分创新模式的基础都在“医疗”而非“健康”,导致客观上以两件事为代价:一是增加医生的负担;二是增加患者的成本。
这种情况下,只要医疗资源供需的不平衡无法缓解,大部分创新的底色都会成为医患之间的零和博弈。
“医疗”和“健康”虽然都需要专业性,但其内容对应着截然相反的逻辑。“医疗”语境下,医院会假设患者有病,宁可错杀一千不能放过一个。“健康”则是假定一个人各方面身体机能都正常,能吵吵尽量别动手。
阿福的创新之处在于,通过技术手段让稀缺、专业的医疗资源低成本“分发”,让普通人也能尽可能接触专业的健康管理。
换句话说,阿福扮演的角色类似于一个“懂健康的朋友”,它既没有能力代替医生出具专业的诊疗方案,也没有动力取代医疗机构承担的社会责任,它更擅长用最简单的交互,让普通人也能清晰的了解自身的健康情况。
提及现代医学的使命,最广为流传的说法莫过于“有时治愈,常常帮助,总是安慰”,从现实的角度讲,普通人的大部分医疗需求,恰恰是对自身健康情况的掌握和理解,也即“帮助”和“安慰”。
人工智能是一门产业,以规模、产值、利润和就业为表征,但作为一门技术,它应该关乎平等、进步与人的尊严。
健康AI显然不是最性感的商业模式,但它带来了人工智能的另一种可能:让健康成为一种权利,而不是一种恐惧。
全文完,感谢您的耐心阅读。
参考资料
[1] TPK宸鸿,快、赶、抢,抓住苹果,天下杂志
[1] A conversation with Satya Nadella,Y Combinator
[2] Microsoft CEO Satya Nadella: ‘We are not pursuing AI to beat humans at games’,Geek Wire
[3] The Age of AI has begun,Bill Gates
[4] Driving Scientific discovery with AI,Demis Hassabis
[5] 全国人民上协和,新华社
[6] 2024年我国卫生健康事业发展统计公报,中华人民共和国国家卫生健康委员会
[7] Health at a Glance 2025,OECD Indicates
[8] One in 20 patients in England wait at least four weeks to see GP, figures show,The Guardian
[9] More than 1m older people in England waited over 12 hours in A&E last year,The Guardian
[10] 小地方也能看上“大专家”,蚂蚁阿福 聚集百大名医AI坐诊,河南日报
[11] 2024中国居民家庭医生需求调研报告,21世纪经济网
[12] 蚂蚁集团发布AI健康App「阿福」,普通人也能有健康管家了?红星新闻
[13] 超8成国人死亡源于慢性病!上观新闻
[14] 全球高血压报告,世界卫生组织
[15] 每6个人中就有一个患者,这种病为什么会盯上年轻人?新京报
[16] AI赋能,医疗的边界在何处?中国科学报
[17] 王宁利委员:人工智能助力打造眼科大模型,北京日报
[18] The AI doctor will see you…eventually,The Economist
[19] How AI is reshaping the future of healthcare and medical research,Microsoft Research
[20] Challenges and Opportunities Facing Medical Education,Transactions of the American Clinical and Climatological Association
[21] International evaluation of an AI system for breast cancer screening,Nature
[22] Meet Microsoft Dragon Copilot: Your new AI assistant for clinical workflow,Microsoft AI
[23] 《2024年中国AI医疗产业研究报告》,甲子光年
[24] AlphaFold的下一步是什么?对话诺奖得主John Jumper,DeepTech深科技
作者:罗雪妍
编辑:李墨天
责任编辑:黎铮
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