本文转自【新闻坊】；

秋冬季节不少人会

鼻塞，流涕，鼻子堵得难受

……

但长时间的鼻塞

可不一定是普通感冒或鼻炎

当心！

这还有可能是患癌征兆

小坊梳理发现

曾多次报道过类似相关病例

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95后女生鼻塞2个月确诊鼻咽癌

2024年10月，浙江绍兴的95后王小姐出现了单侧鼻塞的情况，起初当成感冒，便忍着不适并未就医，可自行服药后症状仍未缓解。

持续鼻塞两个月且用药无效后，王小姐才前往绍兴市中心医院就诊。医生检查后发现，她的双下鼻甲有些水肿，鼻腔里还有一点脓鼻涕。

为了更深入地了解情况，医生为王女士安排了鼻咽部增强检查。经病理活检确认，王女士患有非角化性细胞癌，分化型且EB病毒阳性。

15岁男孩鼻塞流涕患上鼻咽癌

从2024年4月起，家住浙江宁波北仑柴桥的15岁男孩小宇就经常鼻塞流涕，两侧鼻子堵得难受。当时正是春夏之交，以为是寻常的鼻炎，小宇妈妈也没有过多在意。

10月初，小宇鼻塞变得严重起来，堵得也更厉害了。前往北仑区二院耳鼻喉科一查，发现也患上了鼻咽癌。

幸运的是，男孩的病情还算发现及时，肿瘤尚处于早期。

除了上述两位年轻患者

还有多位名人被查出罹鼻咽癌

部分已离世

在癌症早诊早治的理念

深入人心的今天

为何鼻咽癌的早诊

依然如此困难呢？

日前

上海中山医院官微发布提醒

鼻咽癌及其分型

鼻咽癌（Nasopharyngeal Carcinoma, NPC）是发生于鼻咽部黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。该肿瘤具有独特的流行病学特征，在中国南方及东南亚地区高发，且与EB病毒（EBV）感染密切相关。

世界卫生组织将鼻咽癌分为3种组织病理类型 ：

● 角化性鳞状细胞癌：散发性鼻咽癌最常为这一亚型(之前的WHOⅠ型)。

● 非角化性癌：这一亚型细分为分化型(之前的WHOⅡ型)和未分化型(之前的WHOⅢ型)。地方流行性鼻咽癌常为未分化型非角化性亚型(之前的WHOⅢ型)；这一亚型与EBV密切相关，预后较好。

● 基底样鳞状细胞癌：2005年WHO头颈部肿瘤分类中加入了这一分类。此类病例报道很少，但需注意的是，他们具有侵袭性临床病程、生存预后差。

其中，非角化性癌占中国病例的绝大多数。

警惕三大早期危险信号

鼻咽癌早诊之所以困难，主要因为鼻咽部位深在、隐蔽，普通体检或内科检查通常不会涉及；而早期症状如回吸涕带血、耳闷、颈部小肿块等，又极易被误认为是上火、感冒或中耳炎，导致患者延误就诊。

那么

有没有一种检测手段

通过抽血检查

就能发现鼻咽癌呢？

中山医院表示，目前，尚没有鼻咽癌特异性的肿瘤标志物。

不过血液里有一个指标和鼻咽癌较为相关——即EB病毒相关抗体的检测。如果体检发现这个指标升高，需要来医院检查鼻咽镜或者增强磁共振以及EB病毒DNA检测。

如果在鼻咽部发现可疑病变，一定要取活检来明确诊断，如果没有发现异常情况，也需要定期来检查鼻咽部。

此外，中山医院提醒：

需警惕这三大早期危险信号

无痛性颈部肿块

若颈部突然出现不痛不痒的肿块，应首选耳鼻喉科就诊，避免因误诊延误鼻咽癌诊断；

回吸涕中带血

用力从鼻腔后部吸出的分泌物中带血丝，可能是鼻咽部肿瘤出血的表现；

不明原因耳闷或听力下降

若无感冒、气压变化等诱因，却被诊断为分泌性中耳炎，需排查鼻咽部是否因肿瘤压迫咽鼓管开口导致功能障碍。

一旦确诊，鼻咽癌对放疗高度敏感，早期患者以根治性放疗为主，中晚期常采用同步放化疗；近年来，靶向治疗和免疫治疗也在临床研究中展现出协同增效的潜力。

高危人群及主要诱因

世界范围内鼻咽癌发病率不到1/10万，但在我国高发地区其发病率可高达50/10万，主要集中在我国南方，以两广地区居多。其中——

有家族史者风险显著升高；

男性发病率约为女性的3倍。

目前已知的主要危险因素包括：

EB病毒感染（绝大多数患者体内可检测到相关抗体或病毒DNA）

长期食用咸鱼及腌制食品

吸烟酗酒

长期暴露于油烟、粉尘等有害环境中

这些因素可能协同作用，诱发鼻咽黏膜细胞发生恶性转化。

小贴士

日常生活中，注意控制腌制食品摄入、戒烟限酒、注意厨房通风以降低油烟暴露，并积极预防EB病毒感染（如避免共用餐具、注意口腔卫生）。

同时，要提高警惕：若出现不明原因的颈部肿块、反复回吸性涕中带血、单侧耳闷或听力下降等症状，尤其持续超过2周未缓解，应及时前往耳鼻喉科进行专业检查。

对于有家族史或生活在高发区的人群，可考虑定期进行EB病毒筛查和鼻咽镜体检，做到早发现、早干预。

来源 | 新闻坊综合@ 复旦大学附属中山医院、此前报道