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（来源：全球变化研究信息中心）

11月14日，世界卫生组织（WHO）、巴西政府（Government of Brazil）、巴西卫生部（Brazilian Ministry of Health）联合发布《落实<贝伦健康行动计划>：<联合国气候变化框架公约>第三十次缔约方大会健康与气候变化特别报告》（Delivering the Belém Health Action Plan: COP30 Special Report on Health and Climate Change）指出，气候变化正引发全球健康危机，目前有33~36亿人生活在极易受到气候变化影响的地区，每年有超过54万人死于极端高温，并且在高排放情景下，每12家医院中就有1家面临气候相关的停业风险。报告呼吁，在全球升温持续加剧的背景下，各国必须采取紧急行动，加强卫生系统韧性和适应能力。报告的主要结论如下：

（1）灵活性是韧性的基础。气候风险具有动态性、复合性和不确定性。目前，全球仅有15%的卫生机构在新建筑中采用具有前瞻性、适应气候变化的建筑规范。从根本上说，气候变化要求卫生系统超越传统的时间范围，跨部门规划，并以前所未有的速度进行变革。卫生系统必须发展相应的机构能力、基础设施和财务机制，以保持灵活性，并做出动态决策，从而能够在数十年内增强韧性。

（2）现有足够证据表明需要立即开展大规模行动。针对《贝伦健康行动计划》的每个组成部分，都存在成本效益高、效果显著且不会带来任何损失的干预措施。WHO的116个成员国已经开展了国家级的健康适应规划。将战略转化为实际行动需要设立专门的机构架构。进展取决于在各部委内设立专门的气候与健康部门，以推动实施，建立强有力的跨政府协调机制和正式的问责机制，以确保健康问题在所有部门中得到优先考虑。

（3）实现气候韧性需要首先实现健康公平。除非适应策略能解决健康不公平的根源问题，否则这些策略终将失败。在所审查的1682项适应研究（其中511项聚焦卫生部门）中，仅有极少数研究明确考虑到了老年人群体（8%）、移民群体（4%）、种族和少数民族群体（4%）以及残疾人群体（1%）。解决这种不平衡状况需要应对贫困问题及更广泛的健康社会决定因素，并将公平性纳入适应规划的所有方面。

（4）有效的适应需要对干预措施的评估体系进行投资。尽管近期取得进展，但该领域仍以描述性案例研究、理论框架和模型研究为主，超过60%的国家适应计划尚未建立正式的跟踪或评估机制。要指导有效的干预措施，需要统一的分类法、评估有效性和成本效益的共同标准、对当地背景和可扩展性的关注，以及对国家机构在气候变化与健康分析能力建设方面的持续投资。

（5）弥补健康适应的资金缺口需要在资源调动方面实现重大变革。到2035年，直接针对卫生部门的适应措施每年需要融资逾220亿美元，约占气候脆弱国家和新兴经济体适应总融资需求的7%。在COP28上，绿色气候基金（Green Climate Fund）、亚洲开发银行（Asian Development Bank,）、洛克菲勒基金会（Rockefeller Foundation）和维康信托（Wellcome）承诺提供超过10亿美元资金。尽管如此，卫生部门的适应资金需求仍比现有资金流高出一个数量级，需要采取重大变革来落实《贝伦健康行动计划》。

（6）在所有部门采取紧急且持续的减缓行动是实现健康适应的最重要干预措施。适应过程存在着资金和技术等方面的限制，并且在气候变暖不受控制的环境中，卫生系统无法保持韧性。因此，《贝伦健康行动计划》与《巴黎协定》目标以及所有经济部门的快速脱碳密不可分。卫生部门的减排行动通常能节省大量运营成本，这些节省的资金可直接再投资于适应优先事项。

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