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很多家长对“腺样体面容”都不陌生，因为自己孩子存在口呼吸等问题，他们总焦虑孩子会不会出现腺样体面容。为帮助市民正确认识腺样体面容、了解口呼吸，近日，记者采访了长沙市中医医院（长沙市第八医院）耳鼻咽喉头颈外科主任周毅波。

腺样体面容发展分三阶段

什么是腺样体面容？周毅波介绍，腺样体面容是指由于腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻炎、鼻窦炎等导致的上颌骨发育障碍。其中腺样体肥大是主因，所以被统称为“腺样体面容”。腺样体面容主要表现为颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚上翻、眼距宽、鼻梁塌陷、缺乏表情等，一旦形成，难以恢复。

周毅波告诉记者，腺样体面容发展分三阶段，早期阶段为2～3岁。由于环境、饮食、体质因素，很多孩子因过敏、感染继发反复上呼吸道感染，会导致孩子鼻腔呼吸不畅而需要用口呼吸方式代偿。这时张口呼吸发生，孩子面容还看不出任何变化。通常需要反复、持续1年以上的张口呼吸才能使面部骨骼肌肉形态发生变化，出现腺样体面容的端倪。如果该阶段及时纠正口呼吸，腺样体面容就完全可以避免。

发展阶段为3～8岁。这个时期腺样体在发育过程中生长最快，达到最大。长期打鼾、张口呼吸的孩子会渐渐“变丑”，上颌渐渐变长、上唇往前凸，下巴往后缩，腺样体面容越来越明显。这个时候，及时纠正口呼吸，加上一些针对性的锻炼，有一定几率恢复。

定型阶段为8～10岁。这个时期孩子的颅骨、面部骨骼基本发育定型，腺样体面容也随之定型。这个时候即便解决了长期口呼吸的习惯、面容恢复起来也有一定难度，需要口腔正畸科医生进行干预。

口呼吸、打鼾等症状要注意

“预防‘腺样体面容’，及早发现是关键。”周毅波表示，家长担心是因为腺样体肥大会影响孩子颜值、智力、身高，甚至诱发呼吸道疾病。腺样体肥大通常无法用肉眼辨别，但家长可以细心去观察孩子的状态，如果出现长期鼻塞、鼻子不通气；没有感冒、鼻炎等诱因的打鼾超过一个月，改变姿势也无法缓解，甚至憋醒；长期口呼吸等症状时，应及时就医。

此外，周毅波强调，如果腺样体肥大严重堵塞鼻腔、保守治疗没有效果等情况时，一定要遵医嘱进行手术治疗。不用担心切除腺样体会影响免疫力，咽部淋巴组织丰富，切除小部分后，也不会影响免疫力。

据了解，目前腺样体手术及麻醉技术现在已经非常成熟。医院耳鼻咽喉头颈外科通过内镜，使用低温等离子射频精准消融，同时对伴有扁桃体肥大者可一并手术，不会对面部造成损伤，也几乎不流血，手术及麻醉时间短，术后一般没有明显疼痛感。同时，为方便广大患儿住院手术，寒暑假期间，科室还会优化就诊流程及资源配置，实施“日间手术”及“周末手术”，让患者可以在一天内完成手术准备、手术过程以及术后观察，住院时间基本控制在24～48小时内。

“不是所有腺样体肥大都需要手术的，医生会根据不同孩子的病情，进行干预。”周毅波介绍，当有手术顾虑时，他们也会建议进行纯中医药治疗。根据孩子的具体症状和体质，综合运用中医药方法，制定个性化治疗方案，以全面调理。家长不仅需要确保孩子按时、按量服药，还要注意清淡饮食，要耐心观察孩子的病情变化，若症状未得到明显改善，应及时与医生沟通，调整治疗方案。

生活中如何预防腺样体肥大？对此，周毅波提醒，首先要预防上呼吸道感染，早诊断、早治疗，治疗彻底，避免反复上呼吸道感染炎症刺激，反复的上呼吸道感染造成淋巴组织增大，就能引起腺样体大、扁桃体大。应帮助孩子养成良好的睡眠习惯，不熬夜，加强运动，保持合理体重，提高免疫力。此外，要注意饮食营养均衡，少吃高脂高糖食物。