（来源：南京晨报）

转自：南京晨报

“孩子一周没解大便了，每次排便时满脸通红、哭闹喊痛，排出的大便又干又硬如羊粪粒……”在江苏省第二中医院儿科门诊，经常有家长因孩子大便难解，严重影响孩子的日常生活，家长是既心疼又帮不上忙，无奈来求医。

该院儿科主治中医师朱树丽介绍，小儿便秘，特别是功能性便秘，在儿童中确实是一个常见问题。《中国儿童便秘诊治共识》 数据显示：中国儿童便秘发生率3%~8% ，中国儿童功能性便秘患病率4.36%至6.0%（7~12岁），不同研究、不同年龄段的数据有别。

那么，小儿便秘的表现有哪些？哪些病也会有便秘的症状？朱树丽介绍，诊断小儿便秘，关键要看以下几个方面。

1.排便习惯和模式，也就是多久排便一次，以及大便性状，通俗讲羊粪蛋样、干硬条状是典型的便秘表现。此外，孩子排便时是否哭闹、喊疼、费力、憋得脸通红，总觉得没排干净，都是便秘的表现。

2.伴随症状：腹痛、食欲减退、大便失禁/遗粪症都是便秘的症状。尤其值得一提的是，遗粪症是儿童便秘一个非常典型且容易被误解的特征。直肠内大量粪便淤积（粪嵌塞），导致稀便从硬粪周围渗出，弄脏内裤。家长常误以为是“腹泻”或孩子“不讲卫生”，实际上是严重便秘的表现。

3.行为表现：憋便行为以及情绪变化也要重点关注。观察孩子是否有夹紧双腿、踮起脚尖、躲到角落等试图忍住不便的姿势；是否因排便问题变得烦躁、易怒或情绪低落。

朱树丽表示，医生诊断时，首先是区分功能性便秘（占95%以上） 和少见的器质性便秘。没有明确的器质性病因，主要与饮食、行为、心理等因素相关；由特定疾病引起，需要警惕的“红色警报”信号包括：新生儿期或婴儿早期即出现严重便秘（提示先天性巨结肠）；便秘伴有生长发育迟缓、严重腹胀、呕吐胆汁；伴有下肢无力、足部畸形、腰骶部有凹陷或毛发（提示脊髓问题）；便秘伴有甲状腺功能低下的其他表现（如嗜睡、食欲差、生长缓慢）。

朱医生提醒，大多数功能性便秘不需要特殊检查即可诊断。如果您怀疑孩子有便秘，请及时带孩子去看儿科医生或小儿消化科医生。不要自行长期使用泻药，以免延误诊断或导致药物依赖。通讯员 苗卿 葛妍

南京晨报/爱南京记者 孙苏静