昆明医科大学第一附属医院西昌路院区门诊楼4楼，藏着一个“云南唯一”——这里是云南唯一的变态反应研究中心。这个听起来有些陌生的中心，专攻的却是一种常见疾病——过敏。

　　耳朵疼 医鼻子

　　46岁的何女士因左耳耳鸣、疼痛，来到昆医大附一院耳鼻喉科就诊。详细了解何女士症状后，耳鼻喉科医生建议她找变态反应研究中心主任余咏梅看看。

　　余咏梅问何女士，除了耳鸣、耳痛，还有没有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、鼻痒这些症状。何女士说：“都有，好多年了。”详细询问何女士的生活习惯、食物摄入、环境接触等情况，并结合查体发现的鼻黏膜苍白水肿，余咏梅找到了何女士耳鸣、耳痛的原因——鼻腔过敏。

　　“过敏引起鼻炎，鼻炎导致咽鼓管狭窄或阻塞，造成中耳闭塞，引发中耳积液，形成分泌性中耳炎，这才导致何女士耳鸣、耳痛。”余咏梅说，这种情况不能单纯对症用药，而要对因用药。

　　对因治疗的关键在于找到过敏原。为此，何女士接受了皮肤点刺试验。

　　皮肤点刺试验是目前国际公认的诊断I型速发型过敏反应的主要方法之一。在给何女士的双臂皮肤做了清洁后，变态反应研究中心护士王芳在她上臂前肢间隔相同距离滴上一滴过敏原液体，一共24滴，包括室内尘土、粉螨、猫毛等，还有圆柏、柳树、杨树等若干种植物花粉的点刺液体，以及用来对比的生理盐水、组胺液。之后，王芳用一次性小针头在每个液滴处垂直轻轻点刺。

　　慢慢地，何女士双臂上的点刺部位开始出现大大小小的红包。15分钟后，王芳拿着直尺，测量并记录每个包的大小。“这些包就是风团，风团直径大于等于3毫米并且大于阴性对照，就视为阳性，也就是过敏了。”王芳说。

　　根据何女士的皮肤点刺试验报告单，余咏梅找到了导致她过敏的“元凶”——粉螨、猫毛、柳树花粉和藜花粉。找到了病因，便能为她制定针对性的治疗方案。

　　一站式 不折腾

　　过敏性疾病，又称变态反应性疾病，是机体对过敏原产生的异常过强免疫反应，被世界卫生组织列为21世纪重点防治的四大疾病之一。

　　1984年，昆医大附一院建立变态反应研究室。余咏梅说，医院2006年设立变态反应门诊，并在变态反应门诊后面加上了“过敏反应”，以便患者理解这个门诊是专门看过敏的。2011年，医院设立变态反应研究中心。

　　变态反应研究中心主要通过药物治疗、脱敏治疗等非手术治疗方式，一站式诊治过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎、荨麻疹、花粉症等过敏性疾病，让患者不用在皮肤科、耳鼻喉科、眼科、呼吸科、消化科等科室间来回折腾。

　　除了给患者看病、治疗，变态反应研究中心医护人员还有一项重要工作——监测花粉。

　　昆医大附一院西昌路院区门诊楼6楼天台有个花粉采集点。每天，一片涂有凡士林的载玻片会被放到花粉取样器上，暴露在空气中24小时，连续曝片一年，制成花粉曝片。每天，王芳都要坐在显微镜前看花粉曝片，对照《中国气传花粉和植物彩色图谱》，分辨并记录每片花粉的种类与数量。

　　这样的花粉流调工作，昆医大附一院医护人员从1984年坚持到现在，为的是探明昆明市区空气中花粉的种类和它们的飘散规律，为变态反应性疾病的防治提供科学依据。花粉是季节性过敏性鼻炎和哮喘的主要过敏原之一，四季如春的昆明，空气中全年都有花粉飘散，且种类多、数量大。

　　“对比1987年、2011年和2024年的花粉监测数据，昆明市区松科花粉含量从30.21%增长到50.77%、蔷薇科花粉占比从3.15%下降至0.03%。精确掌握这些信息，我们就能精准地帮助患者揪出过敏原，有效治疗过敏性疾病。”余咏梅说。2018年，她的课题《云南特色花粉变应原制备关键技术及其在诊断和脱敏治疗中的应用》获云南省科学技术进步三等奖。

　　在余咏梅、王芳这群白衣侦探的帮助下，越来越多患者找到“过敏元凶”，获得有效治疗。截至目前，余咏梅今年已接诊门诊患者超7000人次。

　　首席记者李思凡报道