生娃基本“不花钱”,如何实现?丨快问快答
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2025-12-16 17:38:57
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(来源:经济日报)

转自:经济日报

全国医疗保障工作会议近日召开,其中提到,2026年要重点推动生育保险发展,“力争做到让孕产妇从大肚子进医院到抱娃出医院,住院分娩过程中产生的、属于医保目录范围内的费用,参保人个人基本不花钱。”这个目标如何实现?能省下多少钱?

问:需要从哪些方面减轻生育负担?

答:首先,扩大保险覆盖面,把更多人群吸纳进来,参加和享受生育保险的相关政策。

第二,增加保险功能,将更多与住院分娩、生育有关的项目纳入医疗保险和生育保险。

第三,进一步降低生育和分娩的费用,让更多的人用更少的钱,享受到相应的服务。

问:可以节省多少钱?

答:目前,吉林、江苏、山东等7个省份实现政策范围内住院分娩医疗费用全额保障。住院分娩费用个人“无自付”政策,重点针对两类人群,即通过剖宫产的方式分娩的人群,以及通过顺产的方式分娩的人群。

一位顺产的妈妈,可能有3000元到5000元费用减免的受益;对于一位剖宫产分娩的妈妈,受益可能会更多。

不过,如果参保人自主选择更高服务标准的医疗机构进行分娩,或使用一些不在生育保险目录内的药品耗材等,其费用不属于生育保险支付范围,就无法使用生育保险进行报销。

问:灵活就业人员能否受益?

答:国家医保局明确,要推动把灵活就业人员、农民工、新就业形态人员纳入生育保险覆盖范围。

从地方经验来看,很多地方通过财政补贴加个人缴费的方式,共同分担原来由企业或由用人单位承担的生育保险费用的缴纳,把更多的灵活就业人员纳入覆盖范围。

来源:央视新闻、新华社

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