转自：扬子晚报

急性呼吸道感染后不少人咳嗽迁延难愈，十分困扰！虽都是咳嗽，但有的痰白，有的痰黄，还有人说“黄痰轻，黑痰重，吐了白痰更要命”……不同种颜色的痰液究竟代表什么？江苏省疾控中心相关专家指出，正常情况下，痰液是白色透明的。但当呼吸道出现病情的时候，就会出现不同的症状，痰液就会表现出不同的颜色。比如感冒初期可能是白痰，而出现黄痰常代表肺热有火，属于风热感冒。

痰液是人体肺部健康的信号，通过排痰能够将呼吸道分泌物排出体外。专家解释，在我们呼吸道里有呼吸道液，能够保持呼吸道内部的湿润，在正常情况下气道黏膜每天会产生50-100ml分泌物，来保持气道黏膜的湿润；当呼吸道出现细菌、病毒、真菌等微生物感染时，气道黏液分泌物过多，就形成了痰液。

大部分的痰液会在我们无意识的情况下经过咽部，经吞咽进入胃内。只有存在细菌及病毒感染、过敏等情况下，肺部会产生大量的痰液以加强对有害物质的清除，这时候这些痰液会刺激咽喉部引起咳嗽，之后经口咳出。

因此在通常情况下我们很少咳出痰液，而在呼吸道存在感染、慢性支气管炎、肺癌等情况下会咳出较多痰液。

而咳出来的痰液不仅包括气道分泌的黏液、空气中的颗粒、细菌、病毒，还包括吞噬有害颗粒的巨噬细胞、炎性细胞及衰老的呼吸道上皮细胞等，所以咳痰的过程就是身体主动排出有害物质的过程。

正常情况下，痰液是白色透明的。但当呼吸道出现病情的时候，就会出现不同的症状，痰液也会表现出不同的颜色。

咳嗽白痰的情况比较常见，大部分人是由于感冒初期，症状比较轻，会出现咳嗽、咳白痰的情况，一般风寒感冒引起的咳嗽，会出现咳白痰的情况。如果咳少量的白痰，同时伴有咽部异物感，尤其在早晨明显，可能与慢性咽炎有关系。当上呼吸道出现炎症，如急性支气管炎会促使白色痰液出现，若还存在拉丝情况，证明有真菌感染，应当及时看医生。

一般情况下，出现黄痰代表肺热有火，属于风热感冒，像感冒初期咳嗽白痰，如果病情进一步加重，肺部出现了细菌感染，就会咳出黄色的痰液，像细菌性肺炎，肺脓肿等情况。这时候除了咳嗽、咳痰，还会出现发热、胸痛等一系列的症状，一般出现这种情况要及早就医。

如果出现了绿色的痰液，一般代表了肺部感染了铜绿假单胞菌，肺内感染了这种病菌以后，会导致支气管黏膜充血、水肿等炎性改变，同时还会产生大量的绿色炎症化脓性分泌物，从而导致排出的痰液呈现绿色。同时，咳绿色痰也主要见于支气管扩张，慢性阻塞性肺病等疾病。

而黑痰一般与人长期工作，以及居住的环境有关，像煤矿工人、炼铁工人等，这些人工作的场所，空气杂质较多，经过肺部排出，就很容易咳出黑痰。这类职业人群要注意做好防护，一旦出现咳出黑痰，或者身体出现异样，有可能是肺部受损，需要赶紧到医院检查。还有一些长期吸烟的老烟民，或者长期处于二手烟环境的人群，也容易咳出黑痰。

咳铁锈色痰，一般是大叶性肺炎的典型表现，主要是肺内感染了肺炎链球菌，或者金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌等，被链球菌感染以后，肺泡内出现弥漫性纤维素渗出性急性炎症，导致肺泡内大量红细胞渗出，红细胞受到破坏，会释放出含有铁的血红素，与痰液混合在一起，就会变成铁锈色的痰液。一般在抵抗力低下，尤其在受寒、疲劳、淋雨、醉酒以后，容易诱发大叶性肺炎的发生，就容易咳出铁锈色痰。

需要注意的是，肺结核、肺部感染、肺癌等疾病都会导致痰中带血。痰中带血更是肺癌前期的主要症状，常见于长期吸烟者或吸入污染物，以及慢性肺部疾病的患者，如果发现痰中带血，证明机体内器官发生病变。当然，有时如果咳得过于用力，导致喉咙破损，喉咙出的血也会随着痰一起排出，看上去也是痰中带血。要提醒的是，一段时间都出现这种症状则一定要去就医。

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1.叩击背部产生振动可松动气管壁上的痰液，驱动痰液从远端气管移向近端气管，使痰液容易排出。

2. 咳嗽可以有效将痰液排出，预防肺部感染及肺不张，也可以将胸腔内的积液积气挤出，使肺有效地扩张起来。

不过，人工叩击排痰也是有禁忌症的。如未经引流的气胸、肋骨骨折、胸骨骨折、咯血、肺水肿、血栓高危人群、低血压以及近期心肌梗死、肺栓塞等患者，不适用人工叩击排痰。

通讯员 单云峰

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 陶善工