刚迎来新生宝宝的家长,满心都是喜悦,可一旦发现宝宝皮肤发黄,“黄疸”两字就足以让大家慌了神。不少人会下意识猜测:“是不是母乳的问题?要不要先停几天母乳?”其实,在新生儿黄疸与母乳喂养的关系上,很多家长都陷入认知误区。今天我们来为大家普及相关知识。
一、核心结论:黄疸≠要停母乳,盲目停喂可能适得其反
新生儿黄疸十分常见,主要是宝宝体内胆红素代谢“跟不上节奏”所致,但这并不意味着母乳就是“罪魁祸首”。国内外权威医疗指南早已明确:即便是与母乳相关的新生儿黄疸,也无需常规停母乳。要知道,母乳相关性黄疸只占所有新生儿黄疸的一部分,而且不同类型的应对方式完全不同,盲目停母乳反而可能对宝宝造成伤害。
二、两种母乳相关黄疸:原因不同,应对方式大不一样
母乳相关的新生儿黄疸主要分两类,只要搞懂它们的区别,就不慌不乱找到正确应对方法。
1.早期母乳摄入不足性黄疸——越停母乳,黄疸越重。
这种黄疸多在宝宝出生后的头几天出现,这个病名就藏着关键原因:母乳吃少了。很多家长以为停母乳能缓解黄疸,却不知道胆红素主要靠大便排出体外。刚出生的宝宝如果母乳摄入不足,大便就排得少,肠道里的胆红素排不出去,反而会被重新吸收回身体,黄疸自然越来越重。
应对方法其实很简单:保证宝宝吃够母乳。妈妈要在分娩后尽早开始哺乳,要是泌乳量确实不够,别硬扛,及时在医生或护士指导下添加捐赠人乳或配方奶,让宝宝多吃多拉,黄疸才能慢慢退下去。
2.母乳性黄疸——黄疸久不退,但多数不用管。
这种黄疸常出现在宝宝出生一段时间后,特点十分明显:宝宝奶量吃得足、体重长得好,可黄疸就是迁延不退,有的甚至持续2~3个月才自己消退(前提是排除其他疾病)。它的原因是母乳会让宝宝肠道里的一种酶(β-葡萄糖醛酸苷酶)增多,影响了胆红素的正常代谢。
这时候家长又会纠结:“既然和母乳有关,停几天试试行不行?”答案是:千万别私自停!医生会综合评估宝宝的黄疸程度、精神状态、有没有其他异常,大多数情况下根本不需要干预。要知道,轻度黄疸对宝宝健康没什么影响,可母乳是宝宝最完美的食物,不仅能提供营养,还能增强抵抗力、维系母婴感情,随意停喂反而会让宝宝错失“黄金口粮”。
三、家长怎么做?记住这两点,科学应对不慌张
面对宝宝的黄疸,家长无需过度焦虑,但也不能掉以轻心,做好居家护理和观察至关重要。
1.按时随访,别漏检查
从医院出院后,一定要严格按照医生的嘱咐,按时带宝宝回医院做黄疸随访评估。出院时宝宝的黄疸可能还未完全显现或处于初期,后续需要通过专业仪器(经皮胆红素仪)定期检测,医生会根据检测结果判断黄疸的发展趋势,确定是否需要干预。不同宝宝的随访时间不同,通常出院后24~72小时内进行第一次随访,之后根据宝宝的黄疸情况调整随访频率。这是判断黄疸是否安全的最靠谱方式,千万不要觉得宝宝“看起来没事“就擅自取消随访。
2.学会观察,及时就医
在家护理时,家长要学会正确观察宝宝的黄疸情况,避免延误病情。观察时需注意:选择自然光线或白色光源下观察,避免在黄色灯光下判断,以免影响准确性。观察部位从脸部开始,逐渐延伸到颈部、躯干、四肢,最后观察手心和脚心。若发现宝宝的黄染程度明显加重,比如一天比一天黄,或黄染范围从脸蛋、躯干扩大到四肢,甚至手心、脚心都出现黄疸,须立即带宝宝去医院。
除了黄疸,还要观察宝宝的精神状态:如果宝宝出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、拒绝吃奶、体温异常、呕吐、腹泻等情况,哪怕黄疸不重,也应及时就医,排除病理性黄疸的可能。另外,家长还可以通过宝宝的大小便判断喂养是否充足:尿量每天不少于6片明显湿的尿布,尿液呈淡黄色或无色;大便每天2~3次,颜色从墨绿色逐渐转为金黄色,量充足,说明宝宝吃奶够,胆红素排出正常。
四、理性应对:母乳是宝宝的“保护伞”,别因误解放弃
新生儿黄疸虽然常见,但只要科学应对,绝大多数都能安全消退,不会对宝宝造成不良影响。母乳不是黄疸的“敌人”,而是宝宝生命之初最珍贵的礼物——它能提供精准的营养支持,帮助宝宝抵御感染,建立肠道菌群,还能促进母婴之间的情感联结,对宝宝的生理和心理发育都至关重要。遇到宝宝黄疸时,家长首先要做的是冷静,不要轻信“停母乳就能退黄疸“的传言,更不要私自给宝宝停喂母乳。应及时咨询医生,按照医生的指导进行随访和护理,才是对宝宝最负责任的选择。
别让“停母乳”的误解,耽误了宝宝享受母乳的滋养,也让妈妈错失了与宝宝亲密相处的美好时光。科学认知、理性应对,才能让宝宝在爱的呵护下健康成长。