(来源:内蒙古日报)
转自:内蒙古日报
□本报记者 梅刚
“以前买药心里没底,现在有了‘量价比较指数’,买药便宜了,省心多了。”包头市民刘华是糖尿病患者,常年吃阿卡波糖,现在到药店购买每盒便宜7.5元,比以前省了一半,每年少支出近300元。
今年,包头市医疗保障局紧扣“减轻群众购药负担、维护医保基金安全”核心目标,创新推行药品量价比较指数监测,构建全链条治理闭环,推动定点零售药店药价回归合理区间,让集采改革红利切实惠及千家万户。
“量价比较指数”,是以自治区医药采购平台药品挂网价格为基准,结合药店医保药品实际结算销量加权测算的核心监管指标,可直观反映药店医保药品整体价格水平,指数越高,整体价格水平越高,指数越低,整体价格水平越低。包头市医保部门将其作为破解“天价药”、集采药品高价销售、同药价差悬殊等问题的关键工具,通过大数据手段实现药价监管从“人工抽查”向“精准筛查”跨越。
为确保治理工作落地见效,包头市统一监测标准、规范数据流转、深化结果运用、嵌入协议管理、压实层级责任5项刚性工作机制,分别是:全市严格执行2026年度全区量价比较指数监测预警值1.5,不得擅自调整;依托医保信息平台抓取刷卡结算数据,联动内蒙古医保APP“药店比价通”模块,实现监管数据实时共享、群众随时比价;落实“按月监测、按月公示、按月核查、按月处置”,将指数运行情况纳入定点药店年度服务协议考核;强化刚性约束,对整改不力者依规采取信用扣分、限制医保结算等措施;市局统筹督导、旗县区属地落实,形成上下联动责任体系。
“我们还明确3项核心要求,所有定点药店销售集采药品售价不得高于集采价,推动集采降价红利直达零售终端,杜绝‘阴阳价差’。药店需完整、及时上传进销存与结算数据,保障指数测算真实准确。对指数超预警红线的药店,实施分级处置,确保问题整改到位。”包头市医疗保障局相关负责人说。
同时,包头市坚持“有要求、有指导、有落实”,采取“政策+实操”双轮培训模式,组织旗县区医保部门、全市定点零售药店负责人开展专场实操培训,手把手教学、面对面答疑,全方位规范药店定价行为,让监管对象“明白做什么、清楚怎么做”。
截至6月底,全市1032家定点零售药店实现全覆盖监测,其中101家指数超1.5的药店已有99家完成价格整改,整改率达98.02%,药店药品价格水平整体下降,切实减轻群众用药负担。
治理工作推动行业生态向良性发展转变。定点药店从“被动整改”向“主动合规”转变,普遍认识到自身是医保药价“第一责任人”,主动对标平台挂网价及自治区众数价开展自查整改,通过优化进销存、扩大合规药品销量消化经营成本。连锁药店更是将量价比较指数纳入门店内部考核,从源头把控价格异常,守住合规经营底线。
“‘量价比较指数’不是限制药店合理利润,而是引导药店合理定价、遏制虚高药价。”包头市医保局负责人表示,包头市医保部门将持续深化指数监测结果运用,强化社会监督,推动形成“政府监管、行业自律、群众参与”的药品价格治理格局,让群众的“药盒子”更公平、更实惠。