血管里装“滤网”，拦住要命的血栓
（来源：南京晨报）
转自：南京晨报
近日，57岁的魏先生因尿潴留两周住进江苏省省级机关医院，本打算做前列腺电切手术解决排尿难题。然而，在术前的超声检查过程中竟发现，他左侧小腿的多处静脉里藏着凶险的“沉默杀手”——广泛性下肢深静脉血栓。
该院普外科（血管外科组）医师芮一奇表示，下肢深静脉血栓是腿深部的静脉血管里“堵了车”，血液凝结成血块。这些血块像不稳定的“泥石流”，一旦被外力震动脱落，就会随血流直冲肺部，堵住肺动脉，引发急性肺栓塞，死亡率极高。更棘手的是，前列腺电切手术需要摆“截石位”（双腿抬高架起），术中反复搬动、牵拉下肢，极易把这些“定时炸弹”震落。“为了保障手术安全，必须先把血栓这个风险排除。”
对此，根据魏先生的实际情况，团队定下“先拦截、后手术、再回收”的三步方案。在魏先生体内植入一枚下腔静脉滤器,专门拦截脱落的血栓，同时不影响正常血液回流。
“手术仅在魏先生右侧腹股沟进行局麻穿刺，创口仅毫米级，随后影像引导下，滤器被稳稳送达预定位置，自动张开贴附血管壁。”芮一奇介绍,有了这层“防护盾”，前列腺电切手术顺利开展。术后待血栓风险显著降低后，团队再次微创，将滤器顺利取出，实现“防护、手术、回收”全闭环。如今魏先生已康复出院，既解除了排尿困扰，又躲过了肺栓塞的致命危机。
下肢深静脉血栓是中老年高发血管疾病，外伤、长期卧床、慢性基础病、外科术前制动均为高危因素。芮一奇特别提醒：腿部磕碰或扭伤后，若出现单侧肿胀、胀痛，务必及时做血管超声，切勿自行按摩、热敷，以免诱发血栓脱落。此外，即将手术、长期卧床或患有高血压、糖尿病的人群，应定期进行血栓风险筛查，做到早发现、早评估、早干预。
芮一奇进一步表示，血栓早已不是老年人的“专利”，久坐少动人群同样属于高危人群。这类血管问题早期十分隐匿，极易被忽视。建议中老年人及久坐人群定期进行下肢静脉超声等检查，做到早防早治。
通讯员 王雨晴 穆婷婷
南京晨报/爱南京记者 孙苏静
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