来源:潮新闻
前阵子,一则关于“男子穿漏绒羽绒服确诊‘羽绒肺’”的微博话题让不少网友担忧。据报道,福建一名男子因穿漏绒的劣质羽绒服每天超过12小时,血氧饱和度降至85%,最终出现呼吸衰竭,被诊断为“羽绒肺”。消息一出,不少人心里犯嘀咕:冬天几乎人人都穿羽绒服,难道穿不好还会伤肺?
对此,浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸与危重症医学科主任医师周勇在接受采访时表示,这种情况在临床上极为罕见,大家不必过度紧张。
微博热搜截图“羽绒肺”其实是过敏性肺炎
所谓“羽绒肺”,并不是一个正式的医学名词,它实际上属于过敏性肺炎的一种表现。周勇解释,过敏性肺炎是由于大量吸入某些有机粉尘或化学物质,导致肺部产生过敏反应,进而引发炎症的一类疾病。
“像热搜中提到的案例,可能因为羽绒服质量较差、面料缝隙大,短时间内大量羽绒或灰尘从中漏出,被吸入肺部,从而诱发过敏反应。”周勇说,“但这属于极少数情况,通常需要患者短时间内大量吸入才可能发生。”
周勇坦言,在临床工作中,几乎没有遇到过因穿羽绒服直接导致过敏性肺炎的病例。“正常情况下,合格羽绒服即使有少许羽绒漏出,也不会引起肺部问题。个别案例可能存在其他因素,比如患者本身有基础肺病、免疫功能异常,或羽绒服极其劣质,绒絮扬尘大量外溢或长时间处于密闭、通风差的环境,导致吸入高浓度有机粉尘。”
这些才是过敏性肺炎常见诱因
比起羽绒服,周勇提到了几种更常见的过敏性肺炎诱因:比如,处理发霉干草或谷物时,吸入霉菌和有机粉尘可能引发“农民肺”;饲养鸟类的人清理鸟笼时,接触鸟粪、羽毛粉尘中的蛋白质颗粒,可能导致“养鸟者肺”;此外,长期使用未清洁的加湿器,吸入随水雾扩散的微生物,会引起“加湿器肺”等等。
每年快到春节时,大家美发的热情高涨,而美发店常用的发胶、干洗喷雾、定型剂等,长期吸入这类化学气雾也可能诱发过敏性肺炎,美发从业人员更是易感人群。
周勇最近就接诊了一位20岁出头的“Tony小哥”。该患者起初出现咳嗽、胸闷等症状,自以为是感冒,但服药后不见好转。随后进行CT检查,发现肺部存在炎症。经过详细询问,医生才注意到他工作中长期接触造型喷雾这一线索,最终被诊断为过敏性肺炎。幸运的是,他吸入的剂量不大,经过激素抗炎治疗,已康复出院。
冬天护肺,更应关注空气质量
临床上,过敏性肺炎有时容易被误诊为普通肺炎。周勇说,普通肺炎多由细菌、病毒感染引起,常伴有发热、脓痰等症状;而过敏性肺炎更多与特定环境或物质暴露相关,症状以干咳、气短、胸闷为主,通常在脱离过敏原后就会改善。
“诊断时需要详细询问患者的职业、生活习惯、近期接触史,并结合CT影像等检查综合判断。”周勇说,“治疗上,如果是过敏引起的,通常会使用抗炎或激素类药物来控制免疫反应,多数患者预后良好。”
周勇提醒,冬季护肺,更要关注空气质量。“PM2.5是更普遍、更持续的呼吸道威胁。空气中悬浮的细颗粒物可以被吸入肺部深处,甚至进入血液,长期暴露会增加患哮喘、慢阻肺病、心血管疾病的风险。”他建议,在空气质量较差的日子,可以减少户外长时间活动,尤其避免剧烈运动如跑步、打球;如需外出,佩戴防护性较好的口罩(如N95、KN95);室内有条件的可使用空气净化器或新风系统;敏感人群(如哮喘、过敏性鼻炎患者)回家后可漱口、清洗鼻腔。