本报讯 (记者 郭靓) 2025年12月29日,记者从省政府新闻办召开的“‘十四五’发展成就”系列主题新闻发布会医保专场获悉,“十四五”时期,是青海医保事业改革力度最大、发展速度最快、群众获得感最强的时期,全省医保系统用一系列实打实的举措破解民生难题,让医保保障网越织越密、服务越来越暖,为各族群众健康筑牢坚实屏障。2025年全省参保任务完成率达100.69%,基本实现应保尽保,连续三年超额完成国家下达的参保任务。
“十四五”时期,青海全面加强顶层设计,率先在全国启动实施医疗救助省级统筹,全省统一的城乡居民基本医保、大病保险和医疗救助制度全面建成。率先研究出台《关于建立医疗保障待遇清单制度的实施意见》,规范决策权限、厘清政策脉络。职工医保省级统筹和长期护理保险有序推进,“青海健康保”深入实施,商业补充医疗保险作用有效发挥。
以待遇提标、范围扩面为抓手,推动从“兜底”向“提质”转变,通过实实在在的政策措施切实让老百姓看病住院有保障、就医购药得实惠。建立“政府主导、部门协同、基层联动”参保长效机制,推进宣传动员、服务提升、政策优化同向发力,基本医保参保扩围攻坚。持续完善医保综合帮扶机制,推动“事后救贫”向“事前防贫”转变,全省重点人员参保率稳定在99%以上,住院费用报销比例保持80%以上,“三重”保障制度累计惠及困难人群310.97万人次,减轻医疗费用负担109.55亿元。
常态化开展药品、耗材集采,先后落地执行集采药品1202种、耗材127类,平均降幅50%以上。在全国率先出台并不断优化藏蒙医院制剂医保目录,当下共531种3200个,为全国民族医药管理探索了青海经验。医保药品目录不断优化扩容,60种地方民族药和150种藏医饮片纳入医保报销范围,各族群众用药需求得到进一步满足。
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