（来源：南湖晚报）

转自：南湖晚报

　　N晚报记者 王卫国

　　近日，常春藤医疗普外科牵头多学科团队，为一名结肠癌伴同时性肝转移患者成功施行高难度联合脏器切除手术。目前患者恢复情况良好，肿瘤标志物水平显著下降，为后续综合治疗奠定了坚实基础。

　　患者姜先生今年50岁，因“右上腹隐痛一周”于外院检查发现“升结肠占位、右肝巨大占位”，肠镜病理确诊为结肠癌。为寻求进一步诊治，姜先生转至常春藤医疗。经全面评估，明确诊断为结肠癌伴右肝巨大转移灶。患者病情复杂，结肠肿瘤近乎侵及肠腔全周，已出现不全梗阻；右肝转移灶体积巨大，且紧贴门静脉主干，手术风险极高。此类手术的核心指征要求同时满足原发灶可根治性切除、肝转移灶能达到R0切除，并且患者全身状况及各器官功能可耐受同期手术。尽管挑战重重，但患者与家属治疗意愿坚定，充满期待。

　　普外科冯跃主任启动多学科诊疗（MDT）机制，联合麻醉科、消化内科、肿瘤科等多学科专家进行深入讨论。团队运用结直肠癌肝转移临床风险评分（CRS）系统对患者病情进行全面评估，最终共同制定了力争通过一次手术同期解决肝脏及结肠病灶的个体化治疗方案。

　　手术过程中，团队面临严峻考验：肝脏肿瘤巨大且与肝门血管关系紧密，结肠肿瘤亦侵犯侧腹壁并致密粘连。手术与麻醉团队严格遵循术前规划及手术规范，实施了一场精准的“腹腔协同作战”。团队不仅完整切除了占据大部分右肝的复杂转移瘤，同时顺利完成了右半结肠癌根治术及系统性淋巴结清扫。手术过程流畅，达到预期目标。

　　术后姜先生恢复良好。更为鼓舞人心的是，其肿瘤标志物水平显著下降：Ca19-9由术前3101.0U/mL降至123.81U/mL，CEA由191.3ng/mL降至10.82ng/mL。这一变化直观反映了肿瘤负荷的大幅降低。

　　“本次手术的最大挑战在于同期处理肝脏与结肠两个重要脏器所带来的风险管控。”冯跃主任总结道，“在多学科团队的坚实支撑与患者家属的充分信任下，我们成功攻克了难关。”

　　在医护团队的精心治疗与护理下，姜先生术后康复进程顺利，为后续治疗创造了有利条件。近日，姜先生家属专程送来锦旗，对医疗团队的专业技术与全力以赴的救治精神表达了衷心感谢。这份来自患者家庭的真诚认可，成为激励常春藤医疗医护团队不断进取的温暖动力。

　　本例高难度手术的成功实施，彰显了常春藤医疗在复杂疾病诊治领域中强大的多学科协作能力。该院将继续秉承精益求精的专业精神，充分发挥团队协作优势，为更多患者提供规范化的诊疗服务。

　　本文指导专家 冯跃：大外科主任，外科专科病区主任，普外科主任，医学博士，原部队医院（肛肠科、肿瘤科）主任，第二军医大学医疗系医学博士，全军中医药学会肛肠外科专业委员会常务理事，嘉兴肛肠外科专业委员会副主任委员；发表论文十余篇；从事临床工作20余年，精通普外科各类手术及肛门部各种良性疾病手术，尤其是腹部肿瘤的手术、化疗、放疗等。