□ 叶小武

生活中，不少人都有过这样的经历：耳朵里突然响起“嗡嗡嗡”“滋滋滋”的声音，像蝉鸣、像电流，又像远处传来的轰鸣声，让人心烦意乱，甚至影响睡眠。这究竟是怎么回事？

什么是耳鸣

耳鸣，简单来说，就是耳朵里出现了没有外界声源的声音。很多人担心耳鸣会导致耳聋，其实二者并不等同。耳鸣可能是听力下降的早期信号，但并非所有耳鸣都会发展成耳聋。反之，一些耳聋患者并没有耳鸣症状。

耳鸣的分类

生理性耳鸣 短暂、轻微的耳鸣，通常与疲劳、压力、情绪波动或环境变化有关。比如熬夜后、情绪低落时，或突然进入安静环境（如深夜）时，耳鸣可能会加重。

病理性耳鸣 持续、严重的耳鸣，可能会伴随听力下降、头晕、耳痛等症状，提示身体可能存在疾病。

引起耳鸣的原因

耳鸣的原因复杂多样，可能是耳朵本身的问题，也可能是全身性疾病的信号。

1.耳部问题

耵聍栓塞：俗称“耳屎堵住了”。耳屎积聚过多，压迫鼓膜，可能会引发耳鸣。

中耳炎：感冒、游泳后耳朵进水，可能会导致中耳发炎，出现耳鸣、耳痛、听力下降等症状。

突发性耳聋：72小时内突然发生的听力下降，常伴随耳鸣。需尽快就医，否则可能错过最佳治疗时机。

2.全身性疾病

高血压：血压波动时，耳部血管受影响，可能出现与心跳同步的“嗡嗡声”。

糖尿病：长期高血糖可能损伤耳部神经，从而导致耳鸣。

贫血：血液携氧能力下降，耳部供血不足，可能引发耳鸣、头晕。

甲状腺功能异常：甲亢或甲减患者，常伴随耳鸣、情绪波动等症状。

3.生活习惯

长期戴耳机：音量过大、时间过长，可能损伤耳蜗内的毛细胞，导致耳鸣甚至听力下降。

咖啡因/酒精过量：咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品，可能加重耳鸣症状。

噪音暴露：长期处于嘈杂环境中，可能引发耳鸣甚至噪声性耳聋。

预防与日常管理

耳鸣可通过科学的生活方式，降低发生风险或减轻症状。

1.保护听力 遵循“60—60原则”，即音量不超过最大音量的60%；连续使用不超过60分钟。在嘈杂环境中，尽量佩戴耳塞或降噪耳机。避免用棉签深入耳道，以免损伤耳膜或推挤耵聍。

2.健康生活方式 避免熬夜、减轻压力，保证每天7—8小时睡眠；戒烟限酒，以防烟草尼古丁与酒精损伤耳部血管神经；减少咖啡因摄入，像咖啡、浓茶等饮品，均可能加重耳鸣；适度进行散步、练瑜伽等低强度运动。

3.中医辅助建议 用双手食指或拇指，轻轻按摩耳门、听宫、听会等穴位，每次3—5分钟，可促进耳部血液循环。在医生指导下，可尝试服用六味地黄丸、耳聋左慈丸等中成药，但需注意个体差异。

自救指南

如果已经出现耳鸣，除了就医，还可以尝试以下方法缓解症状。

1.分散注意力 耳鸣严重时， 可通过听音乐、看电视、做家务等方式，转移对耳鸣的关注。

2.放松训练 深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等，有助于减轻焦虑，缓解耳鸣。

3.避免刺激 远离辛辣、油腻食物，减少情绪波动，保持心情平和。