11月20日是“中国心梗救治日”。这个特殊的日期承载着至关重要的生命密码:一是“胸痛第一时间拨打120”;二是“心梗救治争取黄金120分钟”。
心梗全称心肌梗死,是冠状动脉在粥样硬化基础上形成血栓,导致血流中断,心肌因缺血而坏死的急症,严重时可直接引发心源性猝死 。冬季心梗发生率比夏季高出30%至50%,夜间及清晨更是“魔鬼时段”。寒冷之所以成为“心脏杀手”,是多重机制叠加的结果。当剧烈胸闷、胸痛突袭,这往往是发出的最尖锐警报。除了发作时的症状,很多患者在心梗发生前1至4周会出现预警信号。比如原有心绞痛症状加重,发作频率增加、持续时间延长、疼痛程度加剧,含服硝酸甘油效果变差;原本没有心绞痛的人,突然出现不明原因的胸闷、心悸、气短,活动后加重。
若发生心梗,立即拨打120求救是挽救生命的第一步。很多患者在出现心梗症状后,会选择自行驾车或乘坐私家车前往医院,这种做法存在极大风险。一方面,心梗发作时,患者可能出现心律失常、血压骤降等突发状况,途中容易发生意外,延误救治;另一方面,“120”急救车配备了专业的急救设备和医护人员,能够在途中对患者进行心电监护、吸氧、建立静脉通路、使用急救药物等处理,稳定患者病情。同时,急救中心可以通过绿色通道,提前通知医院心血管内科做好接诊准备,让患者到达医院后能立即进入导管室进行手术,节省宝贵的时间。
冠状动脉堵塞后,心肌细胞会因缺血缺氧开始坏死,堵塞时间越长,坏死范围越大,且这种坏死是不可逆的。临床研究表明,心梗发生后,120分钟内是再灌注治疗的“黄金时间窗口”。心梗越早得到有效治疗,心肌细胞坏死的范围越小,患者的生存率越高、预后越好。
(洪观新闻记者 肖周 整理)