本文转自【杭州交通918】;
记者:王欣/通讯员:陈伟斌 许紫莹
近日,浙大二院器官移植中心迎来了一对特殊的出院患者——41岁的赵先生(化名)与妻子李女士(化名)。
历经14天的术后康复,接受妻子半个肝脏捐献的赵先生,在医护团队的精心救治下重获新生。
从意外确诊到生死危机
赵先生与李女士是安徽人,在浙江打工多年,2006年结婚的他们,原本过着平淡安稳的生活。2023年11月,赵先生因肾结石进一步检查时,意外确诊肝硬化,这个消息让他陷入消极情绪,是李女士始终陪伴左右,鼓励他积极治疗。
此后一年多的时间里,赵先生的病情并未得到有效控制,反复出现消化道出血、拉黑便等症状,治疗效果不尽如人意。2025年10月14日,危机突然降临,赵先生突发休克性呕血,出血量之大甚至达到半脸盆之多,生命垂危。紧急救治后,医生明确告知,传统治疗只能治标不治本,肝移植是唯一能挽救他生命的方案。
10月22日,在妻子的坚定支持下,赵先生最终下定决心接受肝移植。然而,合适的捐献肝脏一时难寻,就在全家陷入绝望之际,浙大二院肝胆胰外科副主任医师周小虎带来了希望——夫妻间也可以进行亲体肝移植配型。
什么是活体肝移植?
活体肝移植,就是从健康捐肝人体上切取部分肝脏作为供肝,移植给患者的手术方式。如果捐肝的人和接受肝脏的人之间有亲属关系,又叫亲体肝移植。亲体肝移植并不影响捐献者的健康及其术后正常的工作生活,肝脏有再生功能,术后肝脏会代偿性增大。供受体之间如有一定的血缘关系,移植后发生排斥反应的几率会减少,有些病人甚至会产生免疫耐受。
18年深情化作无私馈赠
“他好了,我们一家就好了。”这是李女士做出捐肝决定时最朴实的想法。面对丈夫随时可能再次大出血的风险,想到家中三个孩子,李女士没有丝毫犹豫,毅然决定捐献自己左侧的半个肝脏。
配型检查的结果令人欣慰,夫妻二人配型成功,这让赵先生重燃生的希望。尽管他内心充满忐忑,既担心手术风险,更心疼妻子要承受手术创伤,但李女士的坚定让他吃下了定心丸。“我老婆下定决心了,我们俩就拼一把,也相信浙大二院的医疗技术。”赵先生回忆道。
在顺利完成全面的医学评估并获得伦理委员会批准后,夫妻俩进入手术准备阶段。
术前,李女士唯一的顾虑是穿刺时的疼痛,当她向医护人员询问“能否先打麻药”时,得到了即刻回应,这份贴心让她倍感温暖。
11月11日,在浙大二院肝胆胰外科医院院长、肝胆胰外科主任王伟林教授主导下,这场跨越生死的亲体肝移植手术顺利开展,李女士的半个肝脏成功移植到丈夫体内。
顶尖技术护航生命之路
肝移植高度依赖多学科团队精密协作。手术成功只是第一步,术后恢复与长期随访也十分关键。对于供肝者而言,术后精心护理和长期健康管理至关重要,这关系到其安全恢复和生活质量。
“他们把我们当成孩子一样照顾,给了我们家人般的温暖。”赵先生这样形容医护团队的关怀。
术后仅10多天,赵先生各项指标便恢复良好,李女士更是在一周后就顺利出院——这样的康复速度,彰显了医院的技术实力。
出院当天,这对夫妻向医护团队送上锦旗,言语间满是感激:“王伟林教授团队给了我第二次生命,谢谢你们!”赵先生表示,今后会好好调理身体,让妻子少操心,不再过提心吊胆的日子。李女士也希望通过自己的经历,鼓励更多有需要的人,“不用害怕,听从医务人员的安排,最终会战胜病魔”。
肝移植适应症
☆ 非致病性微生物引起的肝实质性疾病。如酒精性肝硬化,药物及化学毒物等所致的急慢性肝功能衰竭,先天性肝纤维化,囊性纤维性肝病,巨大肝囊肿,布-加综合征,严重难复性外伤,自身免疫性肝炎等。
☆ 各种致病微生物引起的各类肝炎及肝硬化致肝功能衰竭,门静脉高压症。包括:乙肝病毒(HBV)及丙肝病毒(HCV)所致的急慢性重型肝炎、肝硬化,血吸虫病,肝包虫病等,其中HBV感染相关的急慢性重型肝炎、肝硬化、肝功能衰竭是目前我国最多见的肝移植适应证,几乎占到所有病例的80%~90%。
☆ 先天性代谢障碍性疾病。 如:肝豆状核变性(Wilson氏病),糖原累积症,高氨血症,抗胰蛋白酶缺乏症,家族性非溶血性黄疸,酪氨酸血症等。此类疾病,患者由于某种物质代谢异常,可导致患儿早年夭折或发育异常,是小儿肝移植中较多见的适应证。
☆ 胆汁淤积性疾病。 如先天性胆道闭锁,原发性胆汁性肝硬化,硬化性胆管炎,继发性胆汁性肝硬化,卡洛里氏病,肝内胆管闭锁(Byler氏病)等,这类疾病,患者以黄疸为主要临床表现,该类患者黄疸可能很高,但肝脏合成功能可长时间保持正常。
☆ 肝肿瘤。 肝脏恶性肿瘤无肝外转移及大血管侵犯时,也可做为肝脏移植适应证。
亲体肝移植需满足的条件
1)遵循自愿、无偿原则;
2)年龄18~60岁;
3)身高、体重与受体相符;
4)直系血亲或者三代以内旁系血亲;配偶,限于结婚3年以上或者婚后已育有子女的;
5)血液检查 ABO(相合或相容)术前四项阴性;
6)全面检查无手术禁忌症;肝脏功能正常,肝脏体积测量符合捐献条件;
7)心理评估正常,伦理审查通过。