转自：京报网_北京日报官方网站

【#医生谈秋季花粉过敏防治#】#为啥春天花粉没过敏秋天却中招了# 9月上旬，北京进入秋季花粉浓度的年度峰值期。秋季花粉与春季截然不同，但致敏性同样不容小觑。为此，专家提醒，过敏患者应树立慢病管理意识，在花粉季全程规范用药、科学防护。“北京秋季花粉过敏的主要致敏原是风媒传播的草类花粉。”北京同仁医院变态反应（鼻过敏）科主任医师张媛介绍，秋季花粉以蒿属、葎草、藜草等草类花粉为主，其中蒿属花粉是致敏的“头号元凶”。而春季花粉过敏的主要致敏原是柏树、桦树、杨树、柳树等树木类花粉。“两个季节的致敏种属完全不同，因此对春季花粉不过敏的人群，可能会在秋季出现花粉过敏。”在播散周期上，与春季分为早春、晚春两个高峰期不同，秋季花粉只有一个高峰期，即从立秋节气起一直持续到9月底，这意味着秋季花粉浓度呈现陡然上升并持续高位的态势。人体集中且高强度地暴露在花粉中，免疫系统容易“过载”，一些患者直观感受秋季花粉过敏症状比春季更重。“秋季花粉致敏性与春季花粉相当，无论春季还是秋季，只要花粉浓度达到一定程度，对过敏患者的影响都会非常强烈。”张媛说。秋季花粉过敏的症状主要集中在上呼吸道，典型表现包括鼻痒、连续阵发性打喷嚏、大量清水样鼻涕及鼻塞。约八成患者会合并眼部症状，表现为眼痒、眼红、流泪等过敏性结膜炎症状。部分患者还会出现胸闷、喘息、咳嗽等下呼吸道症状。张媛提醒，花粉季患者出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状时，不应自行判断为感冒，而应到医院进行过敏原检测明确诊断。感冒通常为自限性疾病，一周左右可自愈，且多伴有发热、全身酸痛等症状，很少有鼻痒和连续打喷嚏的特点，而过敏则在花粉季内持续反复，病程明显与季节同步。“过敏原检测是确诊花粉过敏的‘金标准’。”张媛解释，过敏原检测主要包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE（免疫球蛋白E）检测两种方法，可以明确患者究竟对何种花粉过敏以及过敏的严重程度。“只有明确了致敏原，才能精准制定防护和治疗方案。”她建议，季节性症状反复发作的过敏患者，可随时到医院进行花粉过敏检测，不必等到花粉季，以便医生提前制定防治方案。一旦进入花粉季，花粉过敏患者的过敏症状就会随之而来，直至花粉季结束。“常有患者询问过敏能否硬扛着不治疗？硬扛很容易导致严重后果。”张媛说，一方面，拖着不治会严重影响患者生活质量，导致症状更难控制；另一方面，上呼吸道炎症得不到有效控制，会向下呼吸道蔓延，增加哮喘发生的风险。“上下呼吸道是一个连续的通道，积极治疗既是为了回归正常生活，也是为了避免并发症。”（@北京日报 记者 孙乐琪 柴嵘 朱松梅）