(来源:南京晨报)
转自:南京晨报
22岁的小雨(化名)刚刚考上研究生,本该是人生最充满希望的阶段,可她却被一件事折磨得苦不堪言。每天晚上躺下入睡时,双腿总是不由自主地抽动,像脚下突然踩空一样,常常把她从睡梦中惊醒。这种症状几乎每晚都出现,最近更是明显加重。小雨以为只是“睡眠不好”,直到走进南京医科大学第二附属医院神经内科诊室。
检查结果拉响“警报”
南医大二附院神经内科副主任医师刘梅为小雨安排了系统的血液检查。结果令人震惊,铁蛋白、维生素D、维生素B_12、叶酸,小雨四项指标全部亮红灯,其中,铁蛋白和维生素D远低于正常值,被诊断为“不宁腿综合征”。
一个22岁的年轻女孩,身体这么会“穷”成这样?医生追问之下,真相浮出水面。原来小雨从小挑食,高中时嫌学校饭菜不好吃,吃饭就随便应付了事。大学四年住校,饮食更加随意,天天零食当饭,蔬菜不吃,荤菜也不吃,人瘦得像竹竿。备战考研期间更是“变本加厉”,几乎不运动、天天窝在室内看书,零食填饱了肚子,却掏空了身体。
不宁腿综合征,缺铁只是冰山一角
不宁腿综合征(Restless Legs Syndrome, RLS) 是一种神经系统感觉运动障碍,核心特点是静下来腿就难受,动一动能暂时缓解,且夜间比白天更明显,严重干扰睡眠和生活质量。
2025年美国睡眠医学学会(AASM)最新指南明确指出,对于所有临床显著的不宁腿综合征患者,应定期检测血清铁状态,包括铁蛋白和转铁蛋白饱和度。当铁蛋白≤75 ng/mL或转铁蛋白饱和度<20%时,应通过口服或静脉注射铁剂开始补铁。
而小雨的情况更复杂,属于中枢隐匿缺铁+重度维D缺乏+B_12不足。维生素D缺乏会直接加重多巴胺能神经元功能异常,大幅加重腿部不安和夜间抽动。B_12缺乏则会造成周围神经兴奋性增高与神经髓鞘损伤,放大下肢的异常感觉。三者叠加,症状自然越来越重。
“四位一体”治疗,同步“修复”身体
刘梅表示,小雨的情况属于典型的继发性不宁腿综合征,需要从根源上把“亏空”补回来。她为小雨定了“四位一体”的综合方案。
药物处方:精准补充,把“仓库”填满。口服补铁,选用多糖铁复合物,同时配合维生素C促进吸收;补充活性维生素D;补充活性B_12,修复因维生素B_12缺乏造成的神经髓鞘损伤,降低周围神经兴奋性,减轻下肢异常感觉。同步补充叶酸,与B_12协同改善神经代谢。
饮食处方:把“好好吃饭”当成治疗。刘梅告诉小雨,“你吃的每一口饭,都是给大脑的‘原材料’”。告别零食模式,停止以薯片、饼干、可乐代替正餐;增加优质蛋白,每天保证一个鸡蛋、适量红肉(瘦肉、牛肉)或动物血制品,这些都是血红素铁的良好来源。
运动处方:动静结合,稳定神经。每天30分钟有氧运动,快走、慢跑、瑜伽或跳绳均可。
晒太阳:最“便宜”但最不能缺的处方。“防晒是好事,但防晒过度就变成坏事了。”小雨几乎从不晒太阳,这是维生素D严重缺乏的直接原因。
四个方向同步执行,小雨的症状在治疗第2周就出现了明显减轻,睡前腿部抽动频率大幅下降,入睡不再困难。刘梅告诉她:“坚持3个月,身体会重新‘富裕’起来。”
给“不好好吃饭”的年轻人提个醒
小雨的故事并非个例。“不宁腿综合征”在各年龄组皆可发病。很多人仗着年纪轻,零食当饭吃、不吃蔬菜、防晒过度、久坐不动,这些看似“小事”,其实正在一点点掏空身体的营养储备。
如果你也有以下情况,建议尽早去医院查一下铁蛋白和维生素水平:睡前腿部总是不自觉地抽动、抖动,或有酸麻、蚁爬感;静坐或躺下时腿部不适加重,活动后缓解;长期挑食、爱吃零食、很少吃蔬菜肉类;长期室内生活、很少晒太阳、缺乏运动。
通讯员 张稣
南京晨报/爱南京记者 钱鸣
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