转自：扬子晚报

“天天吃钙片，腿还是抽筋”“补了半天骨密度不见涨”……最近，“补钙不补镁，补完就后悔”的说法在网络上广泛传播，不少中老年人和绝经后女性纷纷将目光投向镁元素，开始自行购买钙镁复合片。事实果真如此吗？南京市第二医院内分泌科主任李彤寰在接受记者采访时明确表示，对于普通健康人群，常规饮食完全可以满足镁的需求，“钙镁同补”并不推荐，不必盲目跟风。

镁在钙代谢中究竟扮演什么角色？李彤寰告诉记者，镁就像人体内的一个“调度员”，负责把钙指引到正确的地方——骨骼。“当镁缺乏的时候，钙不容易向骨骼里面沉积，反而容易向血管、软组织等部位沉积，医学上称为异位钙化。”也就是说，在低镁状态下，即使补了钙，骨骼获益也极其有限，反而可能增加血钙和血管钙化的风险。

这就是“钙镁同补”说法的由来。李彤寰进一步解释，临床上确实存在一部分患者，由于低镁血症导致补钙效果始终不理想，钙剂吃了不少，血钙水平却迟迟上不来。但专家强调，这恰恰说明钙镁同补是一种针对特定病因的治疗手段，而非面向大众的保健方式。

“只要肾功能正常，没有长期严重腹泻，且保持正常饮食，缺镁的可能性并不高。”在李彤寰看来，大部分普通人群通过一日三餐就能满足镁的需求，绿叶蔬菜、黄豆、燕麦、谷物、南瓜子等食物中镁的含量都比较丰富。她特别指出，临床上常见的电解质紊乱多是低钠、低氯、低钾，真正达到低镁血症程度的患者很少见，多与某些罕见疾病或基因问题有关。“现在三甲医院的电解质检查中，除了常规的钠、氯、钾、钙，通常也可以查镁。”指标一清二楚，低了才需要考虑补，不低就完全没必要。李彤寰强调，对于肾功能正常的人来说，即使短时间盲目补了过多的镁，也可以通过尿液排出体外。“但肾功能不好的人绝对不行，镁容易在体内沉积，反而会形成高镁血症，带来新的健康问题。”

李彤寰特别提醒，在补钙过程中，相较于镁元素，其实维生素D的缺乏往往更易被忽视。“补钙的核心难题在于吸收效率，尤其是老年群体，钙质的有效利用高度依赖维生素D的参与。”据悉，维生素D的来源主要包括皮肤经日晒合成与日常膳食摄入两条途径。然而，随着年龄增长，机体自身合成维生素D的能力自然衰退，加之现代生活方式下人们普遍久居室内、户外日照不足，导致中老年女性群体中维生素D缺乏的现象极为常见。专家建议，可以在医院检测体内维生素D水平，若确属缺乏，则应遵医嘱补充。

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 陶善工