(来源:邯郸日报)
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本报讯(陈亚楠 杨璐琪)近日,河北工程大学附属医院关节外科团队凭借精湛的手术技术和完善的围手术期管理,成功为一名全身基础情况复杂的患者实施左臀部巨大深部肿物切除术,完整切除病灶,彻底解除患者长期病痛困扰,充分彰显了科室处理疑难复杂软组织病变的硬核诊疗实力。
据了解,患者今年52岁,有45年脊髓灰质炎病史,遗留下肢功能障碍,伴随特殊步态,同时合并左侧先天性髋关节发育不良、肺结节、肺气肿等多系统基础疾病,全身耐受能力差,手术风险显著高于普通患者。一年前,患者左侧臀部出现肿物,初期体积较小,后期进行性增大,就诊时肿物大小约16cm×10cm×14cm,局部坠胀压迫症状明显,严重影响日常活动。为彻底解决病痛,患者慕名到该院关节外科寻求手术治疗。
该病例病情复杂、手术难度极高,存在双重诊疗挑战。一方面,肿物体积巨大、位于臀部深层,长期挤压导致臀部肌肉解剖结构移位,紧邻坐骨神经及重要血管,手术操作空间狭小、剥离精度要求极高,且肿物基底宽、与周围软组织粘连紧密,既要完整切除病灶,又要最大程度保护神经、血管及正常肌肉组织,容错空间极小。另一方面,患者基础疾病多、身体条件特殊,麻醉风险、围手术期并发症风险更高,对术前评估、术中把控、术后康复管理均提出极高要求。
为保障手术安全顺利开展,科室陈欣志主任医师、王成海副主任医师团队反复研判患者病情,结合影像学检查及全身评估结果,制定精细化、个体化手术及应急预案。手术由陈欣志主刀,王成海、谢志涛协助完成。术中团队精准设计手术切口,沿肿物包膜精细游离,逐层分离粘连组织,全程规避坐骨神经及重要血管损伤,顺利将巨大肿物完整剥离、彻底切除,术中出血控制良好,手术全程平稳有序。
术后,科室针对患者特殊身体状况制定专属康复及护理方案,精细化做好切口管理、引流观察及对症支持治疗。患者恢复状态平稳,切口愈合良好,各项指标稳步改善。
此次高难度复杂巨大臀部肿物手术的成功开展,充分展现了河北工程大学附属医院关节外科处理髋周深部软组织肿物、复杂疑难病例的综合诊疗实力。
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