腿肿得走不动路,皮肤硬得像树皮,甚至溃烂多年不愈合——这是许多慢性深静脉血栓患者挥之不去的阴影。

　　下肢慢性深静脉血栓的临床处理十分棘手。血栓迁延日久会发生机化,与血管壁粘连,单纯抗凝、药物溶栓的治疗效果有限,还存在溶栓药物用量大、出血风险高的问题；大量患者会遗留血栓后综合征(PTS),长期出现下肢反复肿胀、沉重酸胀、皮肤色素沉着,严重者会发展为经久不愈的“老烂腿”,大幅降低患者生活质量,一直是临床治疗的难点。

　　传统治疗手段对机化陈旧血栓的清除能力有限,多数患者只能长期接受保守对症处理。

　　近日,滨州市人民医院血管与肿瘤介入团队用一项省内领先的技术,打破了这个僵局……

　　滨州市人民医院血管与肿瘤介入团队在山东省内率先运用Aspirex机械血栓清除系统,成功为一名慢性髂?股静脉闭塞、长期反复下肢肿胀的患者实施手术,患者术后症状明显缓解,恢复良好。这标志着医院在慢性复杂静脉血栓的微创介入诊疗领域再上新台阶,诊疗水平达到省内先进。

　　本次手术采用的Aspirex机械血栓清除系统,与此前常规手段最大的不同在于——它能对已经部分机化的慢性血栓进行物理减容,改变了过去慢性血栓只能保守对症治疗的困境。

　　该手术在DSA设备引导下微创开展,仅需微小穿刺入路。Aspirex导管依靠头部高速旋转,将黏附、机化的血栓研磨破碎,同步通过负压将碎屑直接吸出体外,粉碎、抽吸、排出同步完成,大幅减少溶栓药物用量,缩短手术与住院周期,降低出血并发症风险,最大程度打通闭塞血管、保护静脉瓣膜功能,有效降低远期血栓后综合征的发生概率。

　　本次就诊的患者1年前因左下肢深静脉血栓接受微创手术治疗,术后好转,但因自行停用抗凝药物,逐渐出现左下肢反复肿胀及疼痛,近期症状明显加重。

主刀医生黄平超仔细梳理患者病史、完善影像学评估,反复开展术前病例讨论后认为:患者为慢性髂股深静脉血栓形成,存在血管节段性闭塞,且血栓病程长,部分血栓已经机化,单纯导管吸栓溶栓很难实现充分减容,同时出血风险偏高、血管再通率低。根据2026版中国深静脉血栓形成诊断和治疗指南推荐,经充分医患沟通,团队决定采用Aspirex系统实施手术。

　　术中造影显示,闭塞的髂股静脉血流逐步恢复通畅,手术过程顺利,未出现肺栓塞、血管损伤等重大并发症。术后患者下肢肿胀、疼痛症状明显缓解,恢复状态良好。

　　黄平超介绍,Aspirex机械血栓清除系统不同于常规血栓抽吸,它可以对已经部分机化的慢性血栓实现物理减容,改变了过去慢性血栓只能接受保守对症治疗的困境。此次Aspirex治疗慢性深静脉血栓手术的成功开展,填补了区域技术空白,让滨州及周边地区的复杂慢性静脉血栓患者在家门口即可享受到省内前沿的微创介入治疗方案。

　　作为中国静脉介入联盟理事单位,滨州市人民医院血管与肿瘤介入科深耕外周血管疾病领域,在下肢静脉曲张射频微创治疗、急慢性深静脉血栓、急慢性肺栓塞、髂静脉压迫综合征、血栓后综合征、门静脉高压消化道出血等方向持续精进,多项技术填补全市空白。

　　未来科室将继续打磨技术,推动更多先进介入技术落地本地,造福广大百姓。

　　陈甜田　通讯员　黄平超　滨州报道