8月24日,葛兰素史克(GSK)宣布慢性乙肝新药Bepirovirsen(贝普若韦生)在日本获批上市,用于作为慢性乙型肝炎病毒(CHB)感染者的功能性治愈方案,适用于既往接受过至少6个月核苷(酸)类似物治疗且符合病毒标志物标准的成人CHB感染者。该药物是首款实现慢性乙肝功能性治愈的药物。今年5月,该药物在国内递交上市申请。
Bepirovirsen是GSK从Ionis引进的一种反义寡核苷酸(ASO)疗法,旨在通过抑制乙型肝炎病毒DNA的复制,进而抑制血液中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)水平,并刺激免疫系统产生持久应答。该药物是慢性乙肝领域首款完成III期研究的小核酸药物。2026年5月,正大天晴引进贝普若韦生的中国商业化权益。
此次批准是基于两项III期研究(B-Well 1和B-Well 2)的积极结果。这两项研究评估了Bepirovirsen对比安慰剂在接受过核苷类似物治疗且基线HBsAg不超过3000IU/ml的慢性乙肝患者中实现功能性治愈的有效性、安全性、药代动力学特征及持久性。研究的主要终点为基线HBsAg不超过3000IU/ml的患者实现功能性治愈的比例,关键次要终点为基础HBsAg不超过1000IU/ml的患者实现功能性治愈的比例。
结果显示,两项研究均达到了主要终点,即Bepirovirsen组患者实现功能性治愈的比例显著高于安慰剂组。此外,研究也达到了所有终点,并且Bepirovirsen在基础HBsAg不超过1000IU/ml的患者中的效果更为显著。
值得注意的是,中国亚组数据显示,基线HBsAg不超过3000IU/ml的患者,功能性治愈率达到了24%,而基线HBsAg不超过1000IU/ml的患者,功能性治愈率达到了35%。
乙型肝炎是一种病毒感染,既可引起急性肝病,也可能导致慢性肝病。慢性乙型肝炎发生在免疫系统无法清除病毒时,导致长期感染,影响全球超过2.4亿人,其中包括美国170万人和中国7500万人。该疾病每年约造成110万人死亡,并占全球肝癌病例的约56%。目前,许多患者常常需要终身抗病毒治疗以抑制病毒,使得功能性治愈成为疾病管理中的关键目标。