（来源：沈阳晚报）

转自：沈阳晚报

　　近年来，马拉松一直是市民参与度非常高的运动。但马拉松终究是一项高强度、高负荷的极限耐力运动，全程对身体的考验远超日常锻炼。科学认知潜在风险，做好充分准备，才能真正享受奔跑、安全完赛。中国医科大学附属第一医院国家（辽宁）紧急医学救援队董雪松医生就从运动医学角度，梳理马拉松全程中常见的健康隐患，帮助跑者更理性地面对这场“体力与意志”的长跑。

　　 中暑与热射病：

　　 高温下的“隐形杀手”

　　 若比赛当日气温偏高、日照强烈、赛道通风不良，长时间户外奔跑会使身体产热远大于散热，核心体温持续攀升。部分跑者在体能透支、散热能力下降时仍强求提速或坚持完赛，极易从轻度中暑进展为劳力型热射病——这是马拉松中最危险的热相关急症之一。

　　 A 分级表现

　　 轻度：面色潮红、大量出汗、头晕乏力。

　　 中度（热衰竭）：四肢无力、血压下降、恶心呕吐、冷汗淋漓。

　　 重度（热射病）：高热，皮肤干热无汗、意识改变（躁动、胡言乱语、昏迷）、抽搐。

　　 B 应对措施

　　 降温第一，立即停跑，将跑者移至阴凉通风处，脱去多余衣物，用冰袋或凉水敷于颈部、腋下、腹股沟等大血管区域，同时扇风加速散热，并紧急联系医疗人员送院。

　　 水电解质失衡：

　　 只补水反而更危险

　　 长时间奔跑中，大量汗液流失不仅带走水分，也带走钠、钾、镁等电解质。许多跑者习惯沿途只喝白水或纯净水，却忽略了电解质的补充，这恰恰是赛后不适甚至急症的常见诱因。事实上，过量纯水摄入比轻度脱水更具急性风险——它会稀释血液中的钠离子浓度，诱发运动性低钠血症。

　　 A.早期表现

　　 乏力、恶心、头晕、手指肿胀。

　　 B.危险信号

　　 意识模糊、抽搐、昏迷。此外，脱水本身也会导致口干、心率加快、运动耐力骤降，严重时引发全身肌肉痉挛。

　　 C.应对措施

　　 遵循科学补液原则，少量、多次补液，优先选择等渗运动饮料或自备盐丸按说明补充。赛后称体重若较赛前不降反升，需高度警惕“水中毒”，及时就医评估。

　　 运动性横纹肌溶解症：

　　 赛后72小时的“隐形警报”

　　 赛后24～72小时，绝大多数跑者会感到双腿酸痛、僵硬、无力，这通常是正常的延迟性肌肉酸痛。但若肌肉损伤过重尤其新手或强行完赛者，可能发展为运动性横纹肌溶解症。其典型表现远不止酸痛——包括肌肉剧痛、明显肿胀、站立困难，尿液呈浓茶色或酱油色（肌红蛋白尿）。如不及时处理，肌红蛋白可堵塞肾小管，引发急性肾损伤，这是马拉松赛后需高度警惕的并发症之一。

　　 A.应对措施：

　　 一旦发生相关“警报”，应立即停止运动，适量补充水分，并尽快就医检查肌酸激酶和肾功能指标。

　　 低血糖：

　　 能量耗尽的“红灯”

　　 长时间奔跑消耗大量糖原，当血糖浓度过低时，会出现心慌、出冷汗、强烈饥饿感、头晕、手抖，严重时意识模糊。此时应立刻补充快速吸收的糖分，如糖块、果汁或能量胶。赛道医疗点通常备有葡萄糖液，志愿者可据此提供帮助。

　　 心源性猝死：

　　 最凶险的赛场“黑天鹅”

　　 马拉松对心脏储备功能要求极高，比赛过程中心率常维持在130～180次/分钟，持续时间长达数小时。对于平时久坐、缺乏系统训练，或存在未发现的心血管问题（如冠状动脉异常、心肌病等）的人群，突然进入如此高强度的持续运动状态，会使心脏负荷骤增，心肌耗氧量急剧上升。轻则出现心慌、胸闷、气短、头晕，重则诱发运动性心肌缺血、恶性心律失常，极少数情况下可直接导致心源性猝死。

　　 A.关键识别与应对措施：

　　 若跑者突然倒地、意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止或呈“濒死叹息样”呼吸，周围人员应立即启动应急反应——呼叫赛道急救/120，同时开始高质量胸外按压，并尽快取用AED（自动体外除颤器）。每延迟1分钟，存活率下降约7%～10%。

　　 专家提醒

　　 马拉松的真正意义不在于“硬撑到底”或“刷新极限”，而是坚持自律、突破自我、收获健康。对绝大多数业余跑者而言，这是一项需要充分尊重生理规律的极限运动，并非日常健身的简单延伸。拥有挑战的勇气，更要有敬畏身体的理性。每一位跑者都应科学备赛、理性参赛、及时倾听身体信号。

　　 沈阳晚报、沈阳发布客户端

　　 记者 尚志文