本报讯 通讯员于宁 记者姜晓菲报道 全麻手术后，不少患者醒来第一件事就是感觉嗓子“不对劲”——轻则咽喉发干、有挥之不去的异物感，总想“清嗓子”；重则吞咽时如被小刀划过般刺痛，说话也变得沙哑费力，甚至不敢大声说话。这种不适虽然常见，却也让很多患者困惑不已：好好的嗓子，怎么手术后就“罢工”了？又该如何缓解这种难受的感觉呢？记者采访了辽宁省妇幼保健院麻醉手术科苗明汇医生，为您详细解读其中缘由。

术前严格禁食水是导致术后咽痛的重要原因之一。苗明汇医生解释，全麻状态下，患者的吞咽和咳嗽反射会暂时消失，为了避免胃里的食物或水反流到气管，引发窒息、肺部感染等严重并发症，术前严格禁食水是麻醉安全的“基本操作”。但这种主动禁水的过程，会让口腔和咽喉部的黏膜长时间处于干燥状态，术后自然会产生发干、发紧的不适感，尤其是长时间禁食水的患者，这种症状会更明显。

除了禁食水，全麻手术中不可或缺的“生命通道”——气管导管，更是术后咽痛的主要“元凶”。苗明汇医生介绍，全麻后患者无法自主呼吸，必须通过口腔或鼻腔插入一根气管导管，连接呼吸机，才能确保手术过程中呼吸通畅，但气管导管毕竟是异物，在插入和拔出的过程中，难免会与咽喉部的黏膜、声带产生机械性摩擦，造成轻微的损伤。对于手术时间较长、咽喉部黏膜本身就比较敏感的患者，或者插管过程中因解剖结构特殊难度较大的情况，这种损伤会更明显，术后就会出现较为严重的咽痛、声音嘶哑。

为缓解不适症状，医生会根据患者情况采取个性化措施。如“插管前预处理”，在插管前，医生会用含局麻药的凝胶涂抹气管导管，既能润滑减少摩擦损伤，又能局部麻醉缓解术后疼痛。对于手术时间短、术中不增加腹压的患者，喉罩可以不直接接触声门和气管黏膜，显著减少咽喉刺激，术后咽痛发生率更低。此外，慢性咽炎患者术前可进行雾化治疗，增强黏膜抵抗力；吸烟者建议术前至少戒烟2周，减少咽喉炎症的发生。

苗明汇提醒，全麻术后嗓子疼虽常见，但通常2~3天可缓解，无需过度恐慌。患者术后可适当饮用温水，避免辛辣刺激食物，减少说话，帮助咽喉黏膜恢复。若症状持续超过一周，或伴有发热、呼吸困难、反复咳嗽等情况，需及时就医复诊，明确原因并治疗。