精心守护血液肿瘤患儿,给他们最想要的六一礼物:闯过生死关|新民·第医线
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2026-05-31 13:56:01
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(来源:上观新闻)

明天是六一儿童节,本是充满欢声笑语、肆意奔跑的美好时光,但在上海市儿童医院血液肿瘤科的病房里,许多患病孩童正与病魔默默抗争。对他们而言,节日的糖果、玩具都不及一份平凡的期许:摆脱病痛折磨,健康奔赴阳光,重返校园课堂,拥有一段无忧无虑、完整普通的童年。

曾几何时,儿童血液肿瘤是无数家庭的噩梦,被视作无法治愈的绝症。上海市儿童医院血液肿瘤科副主任医师陈凯表示,如今,随着化疗、免疫靶向药物、造血干细胞移植、CAR-T等医疗技术持续突破,越来越多患病孩子闯过生死关卡,带着新生希望回归正常生活。

破除认知误区

“长久以来,大众对儿童血液疾病的认知大多局限于白血病,认知较为片面。事实上,儿童血液系统疾病谱系广泛,既包含白血病、淋巴瘤等恶性血液肿瘤,也涵盖再生障碍性贫血这类危及生命的重症良性血液病。”陈凯介绍,在各类儿童血液病中,急性淋巴细胞白血病发病率最高,是临床最常见的儿童血液肿瘤。

骨髓是人体的“造血工厂”,负责生成红细胞、白细胞、血小板,维系人体正常机能。一旦患上再生障碍性贫血,造血功能会急剧衰竭:红细胞不足,孩子会持续贫血、疲惫乏力;白细胞缺失,免疫力大幅下降,反复发生感染;血小板锐减,身体会出现不明瘀斑、鼻出血,严重时还会引发致命内出血。其中,极重型再生障碍性贫血进展快、风险高,随时会危及患儿生命。

儿童血液病早期症状极具迷惑性,发热、乏力、面色苍白等症状,常被家长误判为普通感冒、体虚贫血。“孩子如果反复发热、面色苍白、嗜睡乏力、食欲减退、反复感染,或是频繁出现不明瘀斑、鼻出血,家长一定要提高警惕,及时就医检查。” 陈凯提醒,多数患儿的病情可通过血常规发现异常,白细胞、血红蛋白、血小板指标异常时,需要进一步筛查,而骨髓穿刺是确诊儿童血液病的“金标准”。

千里生死救援

2025年10月,西藏日喀则的患儿小旦增突发身体异常,反复发热,全身布满大片红疹和出血点。家人起初以为只是普通病毒感染,后续检查结果却令人揪心:孩子血常规三系全面下降,血小板数值极低,生命岌岌可危。

“血小板数值极低时,孩子随时可能出现严重出血,甚至引发致命的脑出血。” 陈凯坦言。彼时的小旦增合并重度感染,已经形成输血依赖,只能依靠输血维持生命。受限于日喀则当地医疗条件,患儿无法得到有效救治。危急关头,日喀则市人民医院联动曾援藏的陈凯医生,紧急开通跨省救治绿色通道,同步完成远程会诊、病情研判、转运方案制定,将小旦增紧急转运至上海市儿童医院救治。

结合血常规检查结果,医疗团队初步排除白血病,判定患儿核心病症为严重骨髓造血功能损伤。后续骨髓穿刺等系统检查证实,小旦增确诊极重型再生障碍性贫血,严重的感染和出血风险,时刻威胁着他的生命。

为抢抓救治窗口期,医疗团队决定尽快为患儿开展造血干细胞移植手术。2025年12月31日,新旧年交替之际,小旦增顺利接受父供子单倍体造血干细胞移植。

过去,骨髓移植对供者匹配度要求极高,仅全相合供者可开展手术,不少患儿因找不到适配供者错失生机。如今单倍体移植技术日趋成熟,父母、兄弟姐妹等半相合亲属均可作为供者,彻底解决了供源稀缺难题。术后,小旦增骨髓造血功能逐步恢复,无明显排异反应,各项检查指标稳步恢复正常,成功挣脱生死危机。

今年春节,小旦增父亲专程送来洁白的哈达,以藏区最高礼节致谢医者:“以前在西藏,我们把哈达献给神山圣湖;现在,我们把它献给救命恩人。”

技术改写命运

陈凯介绍,当前儿童血液肿瘤的治疗方式愈发多元、精准,彻底打破了“绝症难治”的固有认知。绝大多数儿童白血病,通过规范化化疗即可实现临床治愈;针对高危、难治、复发的疑难患儿,造血干细胞移植、靶向治疗、免疫治疗、CAR-T 细胞治疗等前沿技术,为患儿筑牢生命防线。

长期以来,“白血病等同于绝症”的刻板印象深入人心,很多家长在孩子确诊后瞬间陷入绝望。但临床数据有力印证了医疗进步:目前儿童急性淋巴细胞白血病5年总体生存率已突破90%,绝大多数患儿经规范科学治疗后,均可彻底康复,回归正常的成长轨迹与日常生活。

陈凯还记得,当年14岁的小志确诊白血病,病情复杂、治疗难度大,先后历经多轮化疗与造血干细胞移植,在漫长且煎熬的治疗过程中顽强抗争。如今,曾经常年卧床、饱受化疗副作用折磨的少年,已是22岁的青年。他彻底摆脱病痛,在云南大理安稳工作、生活,收获了自己的幸福。

采访现场,陈凯拨通了小志的电话,电话那头的他心态阳光、状态良好。回望抗病历程,小志真诚鼓励着正在与病魔抗争的患儿:“医学的进步,让无数血液肿瘤患儿走出病房、奔赴阳光、重返校园,你只要相信医生、相信自己,心态放平,就一定能熬过去。”

原标题:《精心守护血液肿瘤患儿,给他们最想要的六一礼物:闯过生死关|新民·第医线》

栏目编辑:张炯强

来源:作者:新民晚报 左妍 实习生 唐敏

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