羊城晚报讯 记者沈婷婷报道：7日，2026年度“深圳惠民保”新闻发布会召开，这项由政府指导的普惠型商业健康保险迈入第4个年度。即日起至6月30日，深圳基本医保参保人及深圳户籍异地医保参保人均可参保，不限年龄、职业、健康状况，以每年88元的亲民价格，获得最高超400万元的全面保障。

2026年度“深圳惠民保”以“降门槛、扩范围、保大病、优服务”为核心，推出6大保障待遇，在连续参保激励、罕见病保障、港澳药械通、住院照护、辅助生殖、困难群体救助等方面实现全方位升级，构建覆盖诊疗、用药、照护、生育的全流程普惠医疗保障网。

据悉，今年产品最大亮点是连续参保越久，保障越优。医保目录内费用报销比例最高提升至90%，住院自费费用报销比例最高提升至75%；门诊自费药品免赔额从3.1万元降至2.5万元，连续参保可再降至2万元，报销比例提升至60%；“港澳药械通”保障免赔额大幅下调，连续参保最低仅1万元，报销比例提升至70%，真正实现“连续参保、免赔更低、报销更高”。

罕见病与“港澳药械通”保障同步大幅扩容。罕见病保障从9种病种10个药品，扩展至12种病种14个药品，新增针对戈谢病、渐冻症、高氨血症、杜氏肌营养不良症的高价特效药，年度最高支付60万元，支付比例最高70%。“港澳药械通”指定药品从15种增至22种，同步纳入70种临床急需进口医疗器械，年度最高报销50万元，让深圳市民在家门口就能用上国际前沿药械。

新增住院免陪照护保障，符合条件的住院免陪照护费用可按50元/天报销，年度最高支付3天。同时新增辅助生殖专项保障，连续3年参保人员，医保目录内辅助生殖诊疗项目个人自付部分0免赔、100%报销；针对特殊生育需求的抗D免疫球蛋白，维持0免赔，报销比例提升至100%，全方位减轻家庭生育医疗负担。

针对医疗救助对象等特殊困难群体，保障力度进一步提升。救助对象在享受基本医保、大病保险、医疗救助后，目录内住院报销比例达90%，自费费用报销比例达75%，较往年分别提高10个和5个百分点。深圳将继续由医保、残联、工会、退役军人事务等部门，为救助对象、残疾居民、困难职工、优抚对象等统一参保，实现“应保尽保、应资助尽资助”。

服务体验同步升级，“一站式”直接结算覆盖深圳及广东省内联网医院超8000家，出院即可同步完成医保结算与惠民保理赔，3年来一站式理赔占比高达99%。官方微信公众号上线AI智能助手，提供7×24小时在线咨询、投保协助与理赔指引，服务更高效便捷。

今年家庭共济范围进一步扩大，市民除了可使用医保个人账户为本人、配偶、父母、子女参保外，还可覆盖兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女，实现全家保障一键配齐。已开通自动续保的用户，系统将在5月7日—12日自动扣费，保障不中断。企业可通过广东政务服务单位社保网上平台，为员工统一办理参保。

2026年度“深圳惠民保”集中参保期截至6月30日，保障期为2026年7月1日至2027年6月30日。市民可通过“深圳惠民保”“深圳医保”微信公众号，及支付宝、云闪付、i深圳等线上平台便捷参保，也可前往承保机构线下窗口办理。

据悉，“深圳惠民保”由深圳市医保局、市地方金融管理局、国家金融监督管理总局深圳监管局共同指导，中国人寿深圳分公司等5家保险机构组成共保体联合承保。深圳市医保局表示，“深圳惠民保”是深圳多层次医疗保障体系的重要组成部分，有效衔接基本医保，在重特大疾病、罕见病、高额自费医疗等方面发挥关键补充作用，切实防范化解家庭因病致贫返贫风险。

数据显示，截至2026年4月底，项目累计赔付超50万人次，单人最高理赔达180万元，理赔人群覆盖出生1个月婴儿至103岁老人，连续3年参保人数突破600万，覆盖深圳约35%基本医保参保人，保障规模位居全国前列。

编辑：聂粤