转自：贵州日报

随着健康体检的普及，“颈动脉斑块”正成为越来越多市民体检报告上的“高频词”。贵阳市第一人民医院心血管内科主任、泛血管中心主任医师鲁玉明提醒，斑块是身体发出的一个预警信号，早发现、早干预，是守护脑血管健康最经济有效的方法。

为何年纪不大血管就堵了

48岁的王成（化名）是一家科技公司的中层管理者，平时自认身体不错，只是工作压力大、应酬多，偶尔感觉头晕，他也没在意。直到公司组织体检，颈动脉超声报告上“双侧颈动脉多发斑块，最大处狭窄约30%”的提示让他瞬间慌了神。

“长期精神压力大、睡眠不足、饮食不规律、缺乏运动，这些因素会引发体内慢性炎症反应和代谢紊乱，显著加速动脉粥样硬化进程。斑块年轻化已成为心脑血管疾病防控面临的新挑战。”鲁医生说，斑块是身体发出的一个重要预警信号。健康的血管内壁光滑，血流顺畅。但若血液中的“坏胆固醇”（低密度脂蛋白）过多，就像水中杂质超标，加上高血压、糖尿病、吸烟等因素“损伤”血管内壁，杂质更容易沉积下来，形成血管内中膜增厚，甚至粥样斑块。

“斑块的形成是缓慢、无声的过程。”鲁医生说，斑块特别“青睐”有高血压、高血脂、高血糖的人群，以及长期吸烟、肥胖、缺乏运动和有早发心脑血管病家族史的人。

筑起四道防线守护脑血管

面对斑块，预防远比治疗更重要，鲁医生给出了四条切实可行的建议。

第一道防线是饮食革命。要遵循“低盐、低脂、低糖、高纤维”原则。多吃蔬菜水果、全谷物和深海鱼，烹饪多用蒸煮，少用油炸；

外卖优先选择清蒸、白灼、凉拌菜品，避免红烧、油炸、干锅类；将办公室的薯片、饼干等零食换成坚果、水果、无糖酸奶；控盐不仅要看紧食盐罐，更要警惕酱油、咸菜、加工肉制品、快餐里的“隐形盐”。

第二道防线是坚持科学运动。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，比如快走、慢跑、游泳，这些运动是对血管最好的“按摩”。运动能帮助降低“坏胆固醇”，升高“好胆固醇”。年轻人也可以选择碎片化运动，如每次10分钟、每天累计30分钟即可。

第三道防线是严格管理代谢健康。要积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等基础病，将其控制在达标范围内，是稳定斑块的基石。

鲁医生提醒，年轻人要关注早期信号，如定期监测血压，尤其是有家族史者；关注腰围（男性≥90cm、女性≥85cm即为中心性肥胖，需干预）；体检时不要忽略血脂、血糖指标，年轻人也应建立健康档案。

第四道防线是戒烟限酒，优化睡眠。吸烟会直接损伤血管内皮，是斑块形成的“加速器”。戒烟带来的心血管益处，任何时候开始都不晚。

对于年轻人而言，即使是电子烟也同样有害，多数电子烟仍含尼古丁，且雾化产生的新化合物危害不明；更要注意的是，社交饮酒要有度，避免“周末狂饮”模式；睡眠是血管的“修复时间”，保证每晚7-8小时优质睡眠，建立规律作息。

做好科学筛查与监测

体检何时该查？怎么查？报告怎么看？鲁医生介绍：首先，40岁以上人群应至少在体检中加入一次颈动脉超声检查。有“三高”、吸烟、肥胖、心脑血管病家族史者，无论年龄大小，都应主动筛查。

其次，要看懂报告，报告常提及“IMT”（内膜中层厚度）。数值<1.0毫米为正常，1.0至1.5毫米为增厚，>1.5毫米即定义为斑块。医生会更关注斑块的“性质”和导致的“狭窄程度”。

第三要记住复查频率，未发现斑块的低危人群，可每2-3年复查。已发现斑块但狭窄<50%者，建议每6-12个月复查，监测其变化。

鲁医生强调，发现颈动脉斑块后切勿陷入两种极端：一种是过度恐慌，认为马上要中风；另一种是完全忽视，听之任之。“绝大多数斑块进展缓慢。它的出现，是身体给我们的一次严肃提醒，是改变生活方式、加强健康管理的契机。通过规范的药物综合管理（如：降压、调脂及控糖等）和严格的生活方式干预，完全可以让斑块变得稳定，甚至延缓其进展，与它‘和平共处’。”鲁医生说。

贵阳日报融媒体记者 张梅

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