哈尔滨市托育综合服务中心。

　　■本报记者 董彤

　　2025年，哈尔滨市卫生健康委以国家公立医院改革与高质量发展示范项目为契机，紧紧围绕“大健康”服务理念与“让市民满意”宗旨，在全市公立医院启动改革“快进键”，通过“一院一策”“一院一品”强专科、数字赋能优服务、机制创新固根基，推动全市公立医院改革向纵深突破。同时持续加强基层卫生服务，紧密型县域医共体建设全面铺开。建立以基层为重点的分级诊疗体系，打造以公益性为导向的公立医院改革与高质量发展的“哈尔滨模式”，让全市人民在医疗服务上有更多获得感、幸福感、安全感。

　　哈市公立医院

　　改革创新提升服务

　　据市卫健委主任杜平介绍，2025年，市卫健委紧扣“健康中国”战略部署，在全市公立医院中改革、发展、布局，全方位提升医疗服务。聚焦群众急难愁盼，在数字化转型、特殊群体服务、专科建设、流程优化、管理创新等领域形成多元突破，构建起覆盖全人群、全周期的医疗服务体系。

　　数字赋能，构建智慧诊疗新格局 市属各医院以数字技术重构服务流程，推动多学科协作高效化、诊疗场景智能化，实现“数据跑路”替代“患者跑腿”，让诊疗更高效、更精准。市第一医院坚持打造患者资料线上预审与专家线下讨论同步、影像大数据整合与病理基因分析同步、多学科方案制定与疗效追踪同步的“三同步”MDT数字化平台，门诊患者当日会诊、疑难病例48小时闭环，会诊效率提升40%。市第二医院坚持搭建“互联网分级诊疗网络”，实现“远程专家协同会诊”“指尖上的病房巡查”“互联网+护理”服务，覆盖道里、道外等5个区，提供上门采血、鼻饲管护理等11项服务，累计服务846人次；门诊支持医保患者支付宝小程序直接缴费，“日结算率”达99.85%。市第五医院上线AI智能语音病历生成系统，单份病历耗时下降75.2%，医生日均接诊量提升40%。市急救中心开发听障人士无障碍报警小程序，实现“文字—语音”双向实时转换，保障听障患者急救响应时间不超过3分钟。

　　专科筑基，打造特色诊疗新高地 市属各医院立足专科优势深耕细作，通过技术创新、学术引领、区域协同，形成“院有特色、科有专长”的发展格局，让诊疗更专业、更聚焦。市第一医院减重与代谢病中心牵头组建“市体重管理专科联盟”，吸纳43家机构，年均手术300例。今年3月慢病管理中心开诊，设置体重门诊、糖尿病代谢门诊等，整合多学科团队提供“筛查—诊断—治疗—康复”全流程服务，动态调配15个科室78名医师轮值，患者平均候诊时间缩短至15分钟内，方便门诊累计服务80553人次。市第五医院脊柱侧弯门诊累计筛查20余万人次，入校筛查35万人次，治疗患儿596人；骨质疏松门诊接诊3810人次，通过筛查干预，骨折风险率下降35%。市第六医院打造艾滋病“一站式”诊疗服务，独立专区实现“检测—治疗—随访”全流程闭环，确诊时间从21天缩至48小时，快检HIV病毒载量90分钟出结果；推行“长效注射方案”（2月1针），治疗成功率96.73%，病毒抑制率99.42%。市中医医院开设“互联网+中医护理”上门服务覆盖5区，为行动不便患者提供拔罐、推拿等服务，开设中医肿瘤门诊、认知障碍门诊等6个专病门诊，实现“诊断—治疗—康复”全周期管理。市第一专科医院开设“老年记忆门诊”，应用智能化评估系统，为近300人次提供认知功能筛查，制定记忆游戏、音乐疗法等个性化训练方案；70岁以上老人免收挂号费，线下老年号不限量，配备助老工具与“绿色通道”；针对照护者开展“减压训练营”，举办27场讲座，覆盖600余人次。北京儿童医院黑龙江医院建立儿童复杂病例MDT机制，针对先心病患儿，联合心外科、影像科制定手术方案，三、四级手术占比提升至65%；线上预约挂号率达80%，平均候诊时间缩短30分钟，外转患者占比下降15%，实现患儿治疗“大病不出省”。

　　通过全市公立医院高质量发展改革，市属医院门诊平均候诊时间下降43.4%，患者满意度提升至94%以上，年服务群众超500万人次。

　　建设紧密型县域医共体

　　惠及百万群众

　　近年来，哈市发扬省会城市担当精神，在紧密型县域医共体建设领域先行先试，以高起点谋划、高站位部署、高标准推进。2019年起宾县作为国家级试点率先启动，2023年在3个以农业人口为主的区和9县（市）全面铺开，通过重塑体制机制、强化资源统筹、完善分级诊疗，深入推进紧密型县域医共体建设落地见效，大幅度提升了县域医疗卫生服务能力，让群众能够就近就便享有更加公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务，为“健康哈尔滨”建设提供有力保障。

　　打造资源共享机制 整合县域资源，依托医共体牵头医院建设影像诊断、心电诊断、医学检验、病理检验、消毒供应五大共享中心，在各医共体内实现影像、心电、超声等检查结果互认共享，2025年以来累计出具影像报告78806份、心电报告11162份、检验报告50151份、病理报告678份，减少重复检查和患者负担，提升全市基层医疗诊疗效率。

　　促进医疗服务同质 以人员下沉为核心，推动“人员、技术、服务、管理”下沉机制，建立了“市包县、县包乡、乡包村”帮扶机制，2025年以来县级医院派赴乡镇卫生院开展巡回医疗医师642人次，县级医师提供健康检查、健康指导等服务19090人次，乡镇卫生院赴村卫生室开展巡回医疗医师855人次，乡级医师提供健康检查、健康指导等服务近10万人次，有力推动了县域优质医疗资源下沉，为群众提供更优质的医疗服务，医共体内诊疗服务基本达到同质化。

　　完善基层用药保障 在全市县域医共体内全部建设中心药房，实行县乡村用药目录、采购配送、监测调配、储备调拨、药品管理、药学服务“六统一”管理和运行体系，建立药品余缺调度、缺药登记等药品供应机制，2025年以来累计开展药品余缺调度49次，缺药登记337次，各医共体基层药品配送时效大大缩短，平均配送时间从5~15天缩短至3~7天，保障基层用药供应充足安全，实现药品采购、流通、使用全流程可控可溯，解决群众看病用药难、费用高等问题。

　　聚焦数智转型发展 开展医共体信息化平台建设，实现县域医共体内部数据互通共享，在医共体内全面开通远程诊疗服务，患者可在基层医疗卫生机构享受上级医疗机构服务。探索人工智能技术应用，在全市推广使用辅助诊断系统和语音外呼系统，全市基层医疗机构全覆盖建设“家庭医生助手”语音外呼系统和辅助诊断系统。2025年以来开展辅助诊断254.18万次，累计外呼语音服务541.39万人次，共节省工作时长40.92万小时，有效提高了基层医疗机构工作效率。

　　畅通双向转诊渠道 健全县域医共体内双向转诊工作机制和家庭医生对居民首诊制度，实现患者在县域医共体内灵活转诊，2025年以来经县域医共体内上级医院向基层医疗机构累计下转738人次，家庭医生向上级医院累计上转2404人次，“基层首诊、双向转诊”的就医新生态逐步成型。

　　普惠托育

　　强化服务机构建设与供给

　　2025年，市卫健委紧紧围绕普惠托育示范项目“方便可及、价格可承受、质量有保障”目标，持续扩大城乡托育机构覆盖范围，不断加大普惠托育服务供给力度，不断满足人民群众对普惠托育服务需求。加强机构建设与供给，盘活97处闲置资产建设社区嵌入式托育机构、创建200个家庭托育点，全市托育服务机构从项目申报前的550家增至1013家；强化人员培训与保障，完成74家医疗机构与510家托育机构订单签约，组织553名保健人员开展30天驻院培训。同时，组织600余名托育机构负责人、600余名保健员线下培训和3000余名保育人员线上培训，为248家机构购买责任险，惠及1084名保育员和2199名在托婴幼儿；推进医育结合与特色服务，依托市第二医院和市妇幼保健院建设60个康复性托位。目前，全市托育机构网络布局更合理，通过建设市级和区县级托育综合服务中心、社区嵌入式托育机构、托幼一体化、农村家庭托育点等，满足群众多元化托育服务需求；托育服务安全性和专业性提升，通过执行居民生活类水电气暖价格、购买保险、免费培训等，优化托育机构运营管理，提升托育服务质量；生育友好型社会氛围更浓厚，群众生育意愿和托育意识得到提升，带动出生人数较上一年度同期增长15%。