来源：新闻坊

“一开始以为就是吃坏肚子发炎，消炎就好了，没想到是这么大的病！”

64岁的张先生（化名）

回想起半年前的经历

仍心有余悸

一向自视身体硬朗的他

一开始根本没把“小腹痛”当回事

没想到被瑞金医院“穷追不舍”

“要不是瑞金医院的医生们不放弃，前后给我打了四五次电话催着就诊，我可能真就大意了！”

反复腹痛抗炎效果奇佳？

放射科医生火眼金睛揪出病灶

事情要从2025年8月说起，张先生在外地旅游，饮酒后又吃油腻食物，突发腹部绞痛，体温飙至40℃，且伴有恶心呕吐、寒战，被紧急送往当地医院就诊。

腹部CT提示，升结肠及回盲部异常，怀疑占位或炎症，经过抗炎治疗后，张先生的症状很快得到缓解，这让自认身体硬朗的他更笃定是普通炎症。

尽管如此，回沪后，张先生仍到医院做肠镜检查。发现结肠多发息肉并进行内镜治疗，同时提示回盲瓣炎性质待定，建议后续密切随访。

可这份提示“疑似炎症”的报告

加上之前抗炎治疗立竿见影的经历

却让本就心存侥幸的张先生

彻底放松警惕

在坚持两周流质饮食后，见身体没再出现不适，张先生便自认为已康复，将医生“两个月复查”的叮嘱抛之脑后。

然而好景不长，10月中旬，张先生的腹痛再次发作，同样伴随40℃高热，甚至出还现神志混乱、胡言乱语的情况……家人迅速将其送往瑞金医院急诊。

检查结果显示炎症指标大幅飙升，腹盆CT再次提示回盲部有病变。经对症抗感染、补液治疗后，张先生的症状很快得已缓解，他又心生侥幸，认为“急诊处理完就没事了”，也没把医生“到门诊详细检查回盲部肿物”的严肃提醒放在心上。

张先生不知道的是

瑞金医院医生对其病情担心不已

放射诊断科医生凭借丰富经验和细致观察，在张先生的小肠CT薄层重建影像上，敏锐地发现关键隐患：这是一个巨大病灶，长在回盲部，回盲瓣变形了，这种位置的病变很容易被误诊为普通炎症。

更严重的是，影像上肠壁的僵硬感、不均匀强化、周围淋巴结肿大，都指向恶性肿瘤的可能。

不能让患者错过最佳治疗时机！胃肠外科医生心急如焚，“这种看似能被抗炎药压制的症状，不过是肿瘤发展过程中的‘假象’，拖延一天，病灶就可能多一分进展，越拖手术难度越大，风险也越高。”

医生们一次又一次拨通张先生的电话，耐心解释病情的危险性和治疗方案的必要性，通过连续四五次的真诚劝说，张先生终于答应回医院接受进一步治疗。

多学科会诊敲定方案

微创巧除肿瘤

张先生重回瑞金医院就诊，多学科专家共同研判并达成共识：患者需尽快手术切除病灶。术中探查发现，患者腹腔存在轻度粘连，5×4cm大小的肿瘤位于回盲瓣的小肠侧，已侵犯肠壁外层，且与十二指肠紧密相邻，手术需格外精细精准。

最终，医生团队凭借精湛医术，不仅完成肿块切除，同时完整保留张先生重要脏器功能。

术后病理确诊为“弥漫性大B细胞淋巴瘤”，幸运的是，周围24枚淋巴结都没有发现肿瘤转移，手术达到根治效果。

目前，张先生已恢复良好顺利出院，未来将进行淋巴瘤后续治疗。“真的特别感谢瑞金医院的每一位医生！从多次电话耐心劝我到安排会诊，再到手术，要不是他们始终不放弃，我恐怕还在被炎症的假象误导，小病拖成大病。”

专家提醒，像张先生这样原发性肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤并发梗阻极为罕见，极易误诊。他提醒大家，若出现反复腹痛、不明高热、排便异常等情况，需及时完善检查明确诊断，切勿因“症状缓解”掉以轻心。

最后为细心且不放弃的

医生们点赞！

来源 | 新闻坊综合上海交通大学医学院附属瑞金医院