转自：北京日报客户端

精神疾病的诊断与治疗依赖临床症状观察，而主观性强、个体差异大一直是行业痛点。今年，北京安定医院精神心理疾病国家临床医学研究中心神经影像部团队聚焦“神经影像+人工智能”技术融合，在抑郁症、孤独症谱系障碍、精神分裂症等多个领域取得重要研究成果，系列研究发表于npj Digital Medicine、Neurotherapeutics、Developmental Cognitive Neuroscience、iScience等国际权威期刊，为精神疾病的早期识别、精准治疗提供了全新解决方案。

一、儿童发育“早筛镜”：助力孤独症谱系障碍早期诊断

儿童期是神经发育关键窗口，孤独症谱系障碍（ASD）的早期干预对预后至关重要。团队针对1-6岁儿童，构建了性别特异性胼胝体生长曲线模型，通过分析大脑白质连接核心结构——胼胝体的10项形态学指标（包括体积、面积、长度等），揭示了其非线性发育轨迹和性别差异：女童发育峰值普遍早于男童，中前部区域生长速率最快，与儿童认知、运动功能成熟密切相关。

该模型在独立数据集验证中表现出色，能通过识别胼胝体发育异常，准确区分ASD儿童与正常发育儿童，平均AUC达0.95，即使跨不同MRI扫描仪仍保持高稳定性。这一成果为ASD的早期客观诊断和脑发育异常评估提供了量化工具，为临床早期干预提供了重要参考。

二、抑郁诊疗“导航仪”：精准预测疗效+解析新型药物机制

抑郁症治疗中，“试药难、起效慢”是困扰患者和医生的核心问题。团队从“疗效预测”和“新型药物机制”两大方向发力，形成诊疗闭环：

疗效预测模型：创新构建神经网络深度学习模型，整合静息态fMRI神经影像特征与临床指标（年龄、HAMD评分等），精准预测选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的治疗缓解率，最高准确率达76.21%，在内部及外部独立数据集验证中均保持稳健表现。模型锁定了右侧苍白球、双侧壳核、左侧海马等关键脑区，证实奖赏与情绪调节回路的功能连接是疗效预测的核心生物标志物，为临床个体化用药提供决策依据。

新型药物机制：针对快速抗抑郁药物(R)-氯胺酮鼻喷制剂，通过fMRI发现其独特作用机制——显著降低中部扣带皮层和辅助运动区（MCC/SMA）的远程功能同步性，且这一效应与血清素、去甲肾上腺素等抑郁相关神经递质分布高度相关。更重要的是，MCC/SMA与前额叶皮层的功能连接强度直接关联抑郁症状严重程度，为(R)-氯胺酮鼻喷制剂的临床应用提供了重要神经影像依据。

三、多病鉴别“分类器”：AI实现精神疾病精准分型

精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、强迫症等疾病常因症状重叠导致误诊。团队研发补丁式分层网络（PHN）深度学习模型，基于sMRI影像，实现对四种常见精神疾病及健康人群的精准区分，在大规模多中心数据集（n=3836）中表现优异，部分疾病之间的鉴别AUC超0.90。

团队已将该模型集成至闭环临床支持系统，实现从影像采集、智能分析到报告生成的全流程自动化，为医生提供客观诊断参考，有效降低误诊率，初步验证了其在真实临床场景中的有效性。

四、技术融合“方法论”：构建精神疾病精准诊疗新范式

系列研究的核心突破在于构建了“神经影像表征-AI建模-临床转化”的完整技术链条：从儿童期ASD的早期筛查，到抑郁症的疗效预测与药物机制解析，再到复杂精神疾病的精准分型，团队的工作覆盖精神疾病全生命周期，且所有模型均经过严格的多中心、跨设备验证，确保临床实用性。

这些成果不仅在基础研究层面揭示了精神疾病的神经生物学机制，更通过临床转化工具（生长曲线模型、闭环诊断系统、疗效预测模型）将科研发现转化为患者可及的医疗服务，推动精神医学从“经验驱动”向“数据驱动”“精准化”转型。

未来，团队将继续深化“神经影像+AI+多组学”的交叉融合，拓展在难治性精神疾病、精神疾病共病等领域的研究，为构建更全面的精神疾病精准诊疗体系持续发力。

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来源：北京安定医院