新京报讯(记者王卡拉)入冬以来,我国轮状病毒进入高发期。作为5岁以下儿童急性胃肠炎的首要致病原因,轮状病毒感染可导致婴幼儿一日内十数次的腹泻,极易引发脱水、发烧,甚至其他器官并发症。针对家长关心的关于轮状病毒的种种问题,北京儿童医院消化科主任医师沈惠青教授与北京市丰台区新村社区卫生服务中心保健科科长韦钰进行了解答。
沈惠青表示,世界卫生组织(WHO)曾明确指出,轮状病毒感染引发的脱水对一岁以内的婴儿而言风险极高,甚至是导致死亡的主要原因。目前尚无针对轮状病毒感染的特效药物,因此针对轮状病毒感染临床治疗的手段通常以补液为主,以预防和纠正脱水。因此,预防的意义远重于治疗,接种轮状病毒疫苗是WHO与《儿童轮状病毒胃肠炎免疫预防专家共识(2024年版)》(以下简称《共识》)公认的最有效的预防手段。
每个轮状病毒皆由一个G基因型与一个P基因型的毒株共同构成,而我国G基因型流行变化较多,但P[8]型毒株的流行相对稳定。沈惠青表示,轮状病毒有多种血清型,宝宝在感染一次后仍可能再次感染,因此选择与流行株匹配的疫苗进行针对性预防尤为关键。沈惠青建议尽早接种轮状病毒疫苗。根据WHO与《共识》建议,应从婴儿6周龄开始尽早接种,在自然感染前建立免疫保护。
韦钰表示,家长近来关于疫苗安全性的问题咨询也较多,目前国内已上市的轮状病毒疫苗均经过严格临床试验以及真实世界验证,安全性与有效性均获认可,接种后出现轻微肠道反应均属正常现象。对此,沈惠青也表示,接种疫苗的获益远大于风险。接种疫苗更重要的意义是可以预防重症甚至死亡。三月龄内婴儿本身处于功能性胃肠病高发阶段,若家长仍存在顾虑,可提前咨询医生进行评估。
另外,为解决宝宝一岁内接种剂次多、时间紧的难题,韦钰建议家长提前规划,并采用“同时接种”方式,即同一天在不同部位接种两种及以上疫苗。WHO与《共识》均建议,五价与单价轮状病毒疫苗可与其他疫苗如脊灰、百白破、肺炎球菌疫苗同时接种,不仅不会增加风险,还能提高接种效率,减少家长往返门诊次数,降低宝宝交叉感染机会。
校对 卢茜