很多人可能没意识到：血糖失控早已不再是老年人的专属问题，它也正在迫近年轻人。

中国疾控中心 2025 年最新研究显示，20~24 岁男性糖尿病患病率已从 1.99% 暴涨至 7.42%，40 岁以下群体发病率 3 倍激增。国际医学界将“35 岁”定为血糖管理警戒线，绝非危言耸听——这既是对年轻化趋势的应对，更是基于科学证据的健康预警。

换句话说，真正需要控糖的黄金期，其实发生在你以为还早的年纪。等到症状出现再补救，往往已经太晚。

那么，为什么偏偏是这个年龄，就该提前管好我们自己的血糖？

为什么建议35岁就开始控糖？

美国糖尿病协会(ADA)和我国最新版的《中国糖尿病防治指南(2024 版)》，都把该查血糖的年龄从 40 岁提早到了 35 岁。这可不是随便改的，而是有两个实实在在的身体规律作依据：

代谢机能断崖式下降

30 岁以后，我们的肌肉量每年会少 1%—— 要知道肌肉是帮身体 “消化” 葡萄糖的 “小帮手”，肌肉少了，处理血糖的本事就慢慢变弱；到了 35 岁，胰腺里负责分泌胰岛素的 “小工厂”(β 细胞)老化速度还会加快，胰岛素分泌得少了、效率低了，血糖就更容易升高。

更要注意的是，35 岁左右如果血糖偏高，还会留下 “坏记忆”—— 就算后来把血糖控制好了，之前高血糖对血管造成的损伤，也会一直悄悄发展(这就是医生说的 “代谢记忆效应”)。

现代生活方式的叠加风险

这个年龄段的人大多要应对工作压力、天天坐着不动、睡不够，还常吃高糖高热量的食物，这些都会让身体对胰岛素“不敏感”(也就是 “胰岛素抵抗”)—— 相当于胰岛素这个 “血糖搬运工”，没法好好把血糖运走。

研究发现，35 岁后如果不管血糖问题，每年会多 5% 到 10% 的人从血糖偏高变成 2 型糖尿病；但如果早注意、早调整，这个风险能直接降一半还多(51%)。

中国疾控中心慢病中心明确指出，具备以下任意一项特征者，即使未满 35 岁也需提前控糖：

体型相关：BMI≥24kg/m²(超重)或≥28kg/m²(肥胖)；男性腰围≥90cm、女性≥85cm(中心型肥胖)[BMI(体重公斤数 ÷ 身高米数的平方)]。

遗传与病史：一级亲属(比如爸妈、亲兄弟姐妹)有糖尿病史；曾患糖尿病前期(空腹血糖 5.6-6.9mmol/L)；有妊娠期糖尿病史或分娩过≥4kg 巨大儿。

生活方式：每周运动＜150 分钟(缺乏体力活动)；长期久坐(每日≥8 小时)；频繁摄入高糖饮料、超加工食品。

并发症关联：高血压(收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg)；血脂异常(甘油三酯＞2.22mmol/L)；动脉粥样硬化病史。

特殊情况：长期服用类固醇药物、抗精神病药；多囊卵巢综合征患者；皮肤出现黑棘皮病(颈部、腋窝色素沉着)。

5个症状提示血糖失控

长期高血糖，如同“把内脏泡在了糖水里”。当腿脚出现以下迹象时，记得查查血糖水平。

1. 伤口不易愈合

高血糖会使伤口得不到充足的营养，皮肤自我修复能力降低，一旦出现皮损，往往迁延不愈。

血糖失控时，还可能出现无痛性水泡。这种水泡好发于双腿及足部，外壁薄，含有浆液，一般2~6周内会自行消退，注意不能抓挠。

2. 瘙痒

血糖升高刺激皮肤末梢神经，就会导致瘙痒。这种痒主要发生在手脚部位，会有“蚁走感”，像是有蚂蚁在皮肤爬行，到了夜间往往更明显。

3. 腿脚麻木

长期血糖超标，会对血管内壁产生不良刺激，出现“僵硬”的情况，阻碍正常的血液循环，引起腿脚麻木。

4. 出现“糖斑”

也叫胫前糖斑，表现为小腿前侧出现边界清晰的褐色斑块，不痛不痒，是糖尿病比较特异的皮肤病变。

5. 皮肤皴裂

高血糖会损害自主神经，使皮肤因出汗减少而异常干燥。长期血糖超标还会使部分体液从皮肤流失，引起皮肤脱水，导致干燥。

控制血糖，做好6点！

1. 饮食控量

在确保总热量平衡的前提下，少量多餐，多吃含纤维素较高的粗粮、麦胚、豆类及蔬菜等。

可以多吃一些浆果、地瓜、富含ω-3脂肪酸的鱼类、深绿色蔬菜、叶菜类蔬菜，减少脂肪的摄入。

2. 积极减肥

如果你的体重已经超重，就要通过适当的饮食控制和运动来减少你的体重。这将有助于降低血糖，改善你的血压和血脂。

3. 保证睡眠

睡眠对血糖的影响也是非常大的，睡眠过多或过少都可以增加你的食欲，增加你对高碳水化合物食品的渴望。这也可能会导致体重增加，增加得并发症的风险。

所以，每天晚上七八个小时的睡眠是最好的。如果你有睡眠呼吸暂停，积极的治疗可以改善睡眠，降低你的血糖水平。

4. 适量运动

凡是身体状况允许的人均应进行适度的体育锻炼。其中，老年人心肺以及肌肉、骨骼功能减低，故运动必须量力而行，一般可进行慢跑、快步走、健身操、太极拳等活动。

5. 监测血糖

每天测量血糖，让血糖保持在正常的水平，可以避免糖尿病并发症。

6. 学会减压

一定要学会管理自己的压力，压力会导致血糖水平上升。可以尝试一些缓解压力的方法，如呼吸练习、瑜伽和冥想，这对于2型糖尿病是非常有效的。

中国新闻社微信公众号(CNS1952)综合自科普中国、生命时报、健康时报