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近年来，全球甲状腺癌的发病率呈爆发式上升，我国甲状腺癌的发病率以20%的年增长率持续攀升。根据国家癌症中心2024年发布的数据，甲状腺癌年新发病例已达46.61万例，是我国发病率第三的恶性肿瘤。

甲状腺被称为健康“生命腺”，其功能异常会影响到多个器官、系统的正常运转。有人说甲状腺癌是“懒癌”，真的如此吗？为何女性更容易得甲状腺疾病？

甲状腺癌为什么越来越常见？

一篇关于《甲状腺癌死亡率和发病率》的全球综述表明，1960年以来，在世界上大多数国家和地区，男女甲状腺癌的发病率都呈现明显上升趋势。如果保持这种增长的趋势，到2030年，甲状腺癌很可能成为美国第四大常见癌症。

同时，甲状腺癌的发病率还呈现出两个明显特点：

◾ 女性发病率明显高于男性。2020年新确诊的女性和男性甲状腺癌患者分别有44.9万例和13.7万例。

◾ 年轻人，尤其是20~29岁的年轻人，甲状腺癌发病率较高。

关于甲状腺癌的误区

你了解几个？

1

甲状腺癌都很“温和”

甲状腺癌在民间有“懒癌”“最幸运的癌”之称。从整体来看，甲状腺癌的预后确实比较好，但不同亚型的差别很大。其中最常见的是甲状腺乳头状癌，它的恶性度较低，5年生存率、10年生存率在90%左右，和其他很多恶性肿瘤比起来，治疗效果要好得多。

但是，并非所有甲状腺癌都“温和”。如甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌的恶性程度就相对较高，特别是甲状腺未分化癌进展迅速，容易出现局部侵犯与远处转移，且目前还没有有效的治疗手段，患者1年生存率不到20%。

 因此，被确诊甲状腺癌后不能掉以轻心。甲状腺未分化癌在所有甲状腺癌中的占比不足2%，发病率比较低；其他绝大部分甲状腺癌只要接受规范的诊治和坚持复查随访，治疗效果都比较好。

2

甲状腺疾病只有女性会得

甲状腺疾病“偏爱”女性，女性发病率明显高于男性。2020 年新确诊的女性和男性甲状腺癌患者分别有 44.9 万例和 13.7 万例，全球人群女性和男性的年龄标准化发病率分别为 10.1 例/10万人和 3.1 例/10万人。

女性甲状腺疾病的发病率几乎是男性的3~4倍，其中一个原因就是情绪。女性的情绪较男性更易波动。长期的不良情绪会干扰内分泌水平，导致甲状腺激素分泌异常；压力也会作用于中枢神经系统，造成甲状腺激素分泌减少，增加相关疾病风险。

女性在青春期、妊娠期、哺乳期、月经期、更年期等阶段激素水平波动较大，可能过度刺激甲状腺。

甲状腺疾病虽然“偏爱”女性，但并不是只有女性才会得，男性也会出现。

3

患甲状腺癌与爱吃海鲜有关

甲状腺疾病多种多样，并不是所有患者都需要饮食控制。根据不同病情建议如下：

◾ 甲状腺机能亢进、甲状腺功能未控制的患者，尽量食用“无碘盐”，忌食用海鲜等含碘高的食物；

◾ 慢性甲状腺炎（俗称“桥本病”或“桥本甲状腺炎”）患者，没有明确的循证医学证据支持忌碘对于该病有治疗意义，所以不需要刻意吃“无碘盐”，注意不要过量食用海鲜等含碘高的食物；

◾ 甲状腺囊肿、甲状腺结节患者，在没有确诊甲状腺癌之前，不需要刻意不吃海鲜，也不需要食用“无碘盐”；

◾ 确诊为甲状腺癌患者，如果术后需要进行放射性碘治疗或检查，治疗或检查前应低碘饮食至少1-2周，包括不吃加碘盐；如果术后不需要放射性碘治疗或检查，则不需要忌含碘饮食，但含碘高的食物还是尽量少吃。

4

患有甲状腺疾病

会更容易得甲状腺癌

甲状腺疾病种类较多，常见的甲状腺疾病有甲状腺功能亢进（甲亢）、甲状腺功能减退（甲减）、甲状腺结节、甲状腺炎和甲状腺肿瘤等。其中，甲亢、甲减、甲状腺炎患者一般都是“良性的”，癌变的几率很小。

但甲状腺结节包括良性结节与恶性结节。良性结节占绝大多数，一般不会转化成癌症，只有极少良性结节经过长期发展会发生分化，演变成恶性肿瘤。

如何保护好你的甲状腺？

学会自查

日常生活中，如果想要自查甲状腺可“一看二摸三吞咽”。

具体方法：对着镜子观察，看颈部两侧是否对称、肿大；也可含一口水，用手指触摸颈部下方，将水吞下去看颈部是否有突出的小肿块。

均衡饮食，不暴饮暴食

碘与甲状腺疾病发病率呈U型曲线关系，缺乏或过多都不行。若医生没有提醒使用无碘盐，就应正常吃含碘盐并适当摄入海产品；儿童不建议食用无碘盐。

戒烟限酒

烟酒对很多疾病都是重要的风险因素。

保持情绪稳定

情绪对甲状腺的影响尤为突出，平时保持心情愉悦，及时疏解不良情绪；积极参与社交，多与家人朋友交流。

作息规律，适度运动

规律运动有助于维持健康体重，增强身体代谢功能，提高免疫力。经常熬夜或睡眠不足，会导致甲状腺激素的分泌和代谢失去平衡。

定期体检

甲状腺疾病发病慢、病程长，应定期检查甲状腺，特别是以下高风险人群：颈部外照射史或碘131治疗史、甲状腺手术和甲状腺功能异常史、自身免疫甲状腺疾病家族史；患有其他自身免疫性疾病；血脂异常、高血压、糖尿病等代谢性疾病等。

/健康科普