新版国家医保目录和首版商保创新药目录发布
（来源：中国医药报）
转自：中国医药报
本报北京讯 （记者郭婷） 12月7日，国家医保局、人力资源社会保障部发布通知，印发《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》（以下简称医保目录）以及《商业健康保险创新药品目录（2025年）》（以下简称商保创新药目录）。2025年国家医保目录新增114种药品，另有29种原目录内药品被调出目录。商保创新药目录共纳入19种药品，包含CAR-T细胞治疗产品和多款罕见病治疗药物。
本次医保目录调整新增的114种药品中，50种为1类创新药，同时调出了29种临床没有供应或可被其他药物更好替代的药品。调整后的医保目录内药品总数增至3253种，其中西药1857种、中成药1396种，肿瘤、慢性病、精神疾病、罕见病、儿童用药等重点领域的保障水平明显提升。目录内中药饮片未作调整，仍为892种。
此次新增的药品既包括氟泽雷塞片、枸橼酸戈来雷塞片等抗肿瘤药，也包括朗格汉斯细胞组织细胞增生症治疗药物芦沃美替尼片等罕见病治疗药品，还包括芪防鼻通片、养血祛风止痛颗粒等中成药。
新版医保目录自明年1月1日起正式执行。通知要求，各省（区、市）医保部门要会同有关部门积极推进新增药品进院。医保定点医疗机构、工伤保险协议医疗机构和工伤康复协议机构原则上应于明年2月底前召开药事会，根据需要及时调整药品配备或设立临时采购绿色通道，保障临床诊疗需求和患者合理用药权益。
今年首次增设的商保创新药目录共纳入19种药品，既有阿基仑赛注射液、瑞基奥仑赛注射液等CAR-T细胞治疗产品，也有戈谢病治疗药物注射用维拉苷酶β、神经母细胞瘤治疗药物达妥昔单抗β注射液等罕见病治疗药品，还有阿尔茨海默病治疗药品仑卡奈单抗注射液等。
通知强调，商保创新药目录内药品医保基金不予支付，不计入医保定点医疗机构基本医保自费率指标和集采中选可替代品种监测的范围。相关商业健康保险保障范围内商保创新药目录中的创新药应用病例可不纳入医保按病种付费范围，经审核评议程序后支付。