长沙22岁小伙把自己“吃”进了ICU!已有医院连续收治7例,医生紧急提醒
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2025-12-05 15:06:09
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本文转自【长沙晚报】;

“近段时间,急诊医学科连续收治了7例胰腺炎患者。”长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)急诊医学科副主任、主任医师丁宁今天介绍,随着冬季的到来,寒冷天气让很多人会不自觉地想多吃点,甚至吃点进补的。火锅、烧烤、大鱼大肉以及各种营养的炖汤,成了冷天餐桌上的“热点”。最近科室收治的长沙22岁的年轻小伙覃超(化名),就是因为大量食用红烧肘子后,出现腹部胀痛、恶心等症状,紧急就医后被确诊为“急性重症胰腺炎”,住进了长沙市中心医院急诊重症监护室(ICU)。

据接诊医生介绍,患者入院时,表现为持续性上腹部胀痛伴恶心,医生检查发现其肌酐值和白细胞计数明显升高,甘油三酯水平更是高达136.97毫摩尔/升,超出正常值约75倍(正常值为1.8毫摩尔/升)。胸腹部CT检查提示:急性胰腺炎、肝脂肪变性及肺部慢性炎症。

结合临床表现,患者被诊断为急性重症胰腺炎、高脂血症、急性肾功能不全、Ⅰ型呼吸衰竭等多种病症,随即转入急诊重症监护室,医生为其进行对症支持治疗。在进行床旁血液净化治疗时,患者因血液中血脂含量过高,在血液净化过程中抽出的血液呈乳白色;进行抑制胰酶分泌及活性治疗,旨在减轻胰腺的自我消化和炎症反应;同步实施抗凝降脂、血糖调控、肠内营养支持及水电解质平衡维持等联合治疗。经过医护人员精心治疗与护理,目前,患者逐步脱离了生命危险。

患者因血液中血脂含量过高,在血液净化过程中抽出的血液呈乳白色。通讯员供图

丁宁介绍,近段时间,急诊医学科连续收治的7例胰腺炎患者中,有3位血脂超过100毫摩尔/升,且合并不同程度的腹痛、呕吐,还有4例出现肾功能损伤、呼吸窘迫等并发症。这些患者的共同特点是,发病前1至3天内,均有大量进食高脂、高油食物,比如炖肉、炸酥肉、动物内脏、麻辣火锅、烧烤等,或短时间摄入过量坚果、滋补膏方等。

急性胰腺炎是由多种因素如高脂血症、胆道疾病、酗酒和暴饮暴食等,导致胰酶在胰腺内被激活,引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐和血胰酶增高等为特点。轻者以胰腺水肿为主,少数重患者出现出血坏死性胰腺炎,常继发感染、腹膜炎和休克等,死亡率高达30%以上。

如果患有胆结石、胆囊炎等胆道基础疾病,或者血脂高,丁宁提醒,应尽量避免饮酒、过度进食高蛋白、高胆固醇、高热量、重口味的食物,以免造成急性重症胰腺炎。

胰腺炎缓解后并非一劳永逸,很有可能还会复发。因此,患者出院后,应及时调整饮食习惯和生活方式,在饮食结构上多补充蔬菜、水果和薯类,饮食不可过量,另外坚持锻炼、控制体重、降低血脂对于预防胰腺炎复发非常重要。注意,如果大量饮酒或暴饮暴食后出现腹部疼痛,症状持续或疼痛放射至肩部和背部,应迅速去医院就诊。

记者:杨蔚然 通讯员 聂莉 朱文青

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