（来源：科普中国）

转自：科普中国

浙江大学医学院附属邵逸夫医院最近接到一个病例：

两个多月前，老朱（化名）的生活开始被“吞咽”这件小事困住。起初只是吃馒头、米饭时偶尔觉得“卡喉咙”，得配着水才能慢慢咽下去，他以为是年纪大了消化不好，或是小感冒导致喉咙发炎，没太在意。

可没过多久，情况越来越糟：吃面条要泡得软烂，吃块肉更是要嚼半天，最后连煮得稠一点的粥都咽着费劲，只能靠喝牛奶、米汤勉强维持。体重也下降了十几斤。“再这样下去，人都要垮了！”家人看着日渐消瘦的老朱，急得团团转，赶忙陪他去医院做了检查。胃镜探头深入食管的那一刻，医生发现了异常——食管下段看到了明显的肿块和局部狭窄，这也是导致老朱吞咽困难的主要原因，而后续的病理检查结果更是给了老朱一家沉重一击：食管鳞癌。“癌？”老朱拿着报告，手都在抖，“我身体一直挺好的，怎么会是癌症？”

忧虑不安的老朱和家属带着检查报告，来到了浙江大学医学院附属邵逸夫医院。经过评估，医生为其实施了胸腹腔镜联合下颈胸腹三切口食管癌根治术——通过胸腔镜、腹腔镜相结合的微创方式，精准切除病变食管和部分胃组织，再将胃巧妙塑形后拉至颈部，与剩余食管吻合，重建“进食通道”。

关于食管癌

这些“信号”要警惕

食管癌早期症状不明显，但身体会悄悄给出“提示”，一旦出现以下情况，一定要及时就医：

进食哽噎感：吃干硬食物时明显，比如吃馒头、米饭时，感觉食物卡在喉咙或胸口，需要喝水才能咽下，且症状会逐渐加重。

胸骨后不适：经常感觉胸口隐隐作痛、有烧灼感，或像有东西“顶着”，尤其在进食后更明显。

吞咽异物感：总觉得食管里有“东西没咽干净”，即使空咽时也有这种感觉，且位置固定。

这些高危习惯

正在悄悄伤害你的食管

食管癌的发生，与日常习惯密切相关，以下这些伤食管的行为，一定要尽早改掉：

爱吃烫嘴食物：超过 65℃ 的热汤、热茶、火锅等，会反复烫伤食管黏膜，长期下来可能诱发癌变。

烟酒不离手：酒精（尤其是烈性酒）可直接刺激并损伤食管黏膜，其代谢产物乙醛具有明确的致癌性；烟草中的多种致癌物可通过全身吸收和局部接触两种途径作用于食管。而且烟酒具有协同致癌效应，使食管癌（特别是鳞状细胞癌）的患病风险明显增加。

偏爱重口味：长期摄入腌制、熏烤及霉变食物（如咸菜、腊肉、发霉花生等），通过多种机制增加食管癌（特别是食管鳞癌）的风险。

吃饭狼吞虎咽：食物没嚼碎就咽下，会加重食管负担，长期可能导致食管黏膜损伤。

确诊与治疗

早发现、早干预是关键

诊断金标准：胃镜检查+病理活检是确诊食管癌的核心手段，不仅能直观看到食管内的病变，还能取一小块组织做病理分析，明确是否为癌症及癌症类型。

治疗方案：早期食管癌以手术治疗为主，像老朱接受的胸腹腔镜微创手术，创伤小、出血少、恢复快，能最大程度减少对身体的影响；中晚期食管癌则会结合放疗、化疗、靶向治疗等综合手段，具体方案需医生根据肿瘤分期、患者身体状况制定。