本文转自【FM93交通之声】；

近年来从司美格鲁肽到替尔泊肽，再到玛仕度肽，GLP-1类药物在国内的热度持续攀升。2024年6月，国家药监局正式批准司美格鲁肽作为减重药品上市后，更是点燃了市场热情。“不节食不运动，一针就能瘦。”这句在社交平台上广为流传的口号，正在让一款原本用于治疗2型糖尿病的处方药，演变为无数人趋之若鹜的“减肥神器”。

浙江85后的钱先生就是这股减肥浪潮中的一员。因工作忙碌、应酬频繁，身高1米7出头的他体重达到85公斤。“我很怕体重再涨下去会得代谢病。”2024年6月，他花750元在电商平台购入一支司美格鲁肽，咨询医生朋友、自行查阅资料后，根据体重估算出了注射剂量。“我也不知道一次注射多少毫克，反正每次都转17下。”每周一针，3个多月用完一整支（3ml），体重下降20斤。效果满意，停药。

2025年底体重回弹，他再次网购司美格鲁肽，花费653元。体检查出高尿酸后，他通过AI查询得知司美格鲁肽有控制尿酸的作用，于是为自己的用药找到了新理由：“除了减重，现在打针还抱有控制高尿酸的期待。”

减肥针究竟能不能打？该怎么打？记者采访了杭州市西溪医院脂肪肝肥胖诊疗中心主任应慧敏主任医师，医生介绍，司美格鲁肽是单靶点GLP-1受体激动剂，替尔泊肽和玛仕度肽是双靶点GIP/GLP-1双受体激动剂，减重效果较单靶点药物稍好。司美格鲁肽、替尔泊肽和玛仕度肽均为周制剂，打一针管一周。

减重人群使用GLP-1类药物必须符合以下两种适应证之一，并经医生全面评估：1、BMI ≥ 24，且合并至少一种代谢综合征（高血糖、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等）；2、BMI ≥ 28。

不存在超重、代谢相关疾病，仅为追求纤细身材的年轻人，不建议使用。应慧敏主任医师：“GLP-1类药物是血糖调节剂，不是脂肪融化剂。它们被用在更多本不需要它们的人身上，这本身就是一种滥用。”

根据2024年《英国医学杂志》刊登的研究（GLP-1受体激动剂引起的肌肉损失/Muscle loss with GLP-1 receptor agonists），GLP-1受体激动剂减掉的体重中，高达39%来自肌肉，这相当于20年自然衰老丢失的肌肉量。而肌肉流失意味着基础代谢率下降。

自行注射减肥针可能带来两重后果：一是随着肌肉的流失，基础代谢率下降，注射越多变瘦越难。二是停药即反弹，且反弹的多是脂肪而非肌肉。

医生提醒，科学减重应追求缓慢、平稳的体重下降，让身体逐步适应。每月减重4-8斤是较为合适的速度。过快下降不仅会导致“垮脸”（皮肤松弛），更会加剧肌肉和骨质流失。尤其对育龄女性来说，体重骤降还可能影响卵巢功能，甚至增加卵巢早衰的风险。