9月1日，国家卫生健康委、财政部、国家中医药局、国家疾控局联合发布《关于做好2026年基本公共卫生服务工作的通知》。

2026年基本公共卫生服务经费人均财政补助标准为99元，与2025年基本持平，但服务方式、服务范围和质量要求上，有几个变化值得关注。

主动服务：

从“坐等上门”到“走出去”

通知明确要求基层医务人员“主动进村庄、进社区、进楼宇、进家庭”，结合家庭医生签约服务，面向重点人群提供针对性健康管理服务。这个表述的力度比往年更强，基本公共卫生服务不再是被动等待居民上门，而是要主动触达。

配合这个变化，文件要求发挥村（居）民委员会公共卫生委员会作用，把服务时间、地点、对象和内容等信息推送到社区和居民手中。所有由公卫经费支持的宣传物料，都得标上“基本公共卫生服务”字样。

慢病管理：

红黄绿三色分级，资源向高风险集中

慢性病管理是今年通知的一个重点。

文件要求将高血压、2型糖尿病、慢阻肺病患者以及65岁及以上失能失智老年人，根据年龄、血压血糖控制情况、并发症等分为红、黄、绿三类，分级开展健康服务。简单说，高风险患者多花精力，低风险患者维持常规，基层有限的资源要用在刀刃上。

高血压、2型糖尿病、高脂血症、肥胖症膳食运动基层指导要点要嵌入基层医生的信息系统，2026年覆盖三分之二以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心。这意味着大部分基层机构的信息系统要做相应改造，有信息系统的民营诊所也可以关注这个方向。

“一老一小”：

体检加项目、优生整合

老年人健康管理方面，通知要求在常规体检和中医体质辨识基础上，结合居民意愿合理开展胸部DR正位检查。体检结果要及时反馈，发现问题要给予健康指导或转诊建议。视力听力粗测判断和认知功能初筛也要继续做。

儿童方面，0-6岁健康管理服务要配备安全简便的随访设备，强化医务人员培训。

还有一个变化：孕前优生健康检查和增补叶酸项目目标人群调整到城乡居民，与新生儿疾病筛查、地中海贫血防控整合为“优生优育服务项目”。服务规范另行发布。

电子健康档案：

今年底基本实现全覆盖

通知要求2026年基本实现以县（市、区）为单位电子健康档案向居民开放全覆盖。同时鼓励探索医学人工智能辅助技术在疾病筛查、体质辨识、随访管理、健康评估等方面应用；探索通过智能设备自动采集随访结果，实时汇集至电子健康档案。

对基层来说，这意味着信息化能力的要求在提高，不光是“有没有系统”，而是“系统能不能自动干活”。

资金监管：

穿透式监管，钱要花在刀刃上

通知要求落实地方财政事权和支出责任，加强基本公共卫生服务穿透式监管。监管重点包括居民可感度、服务有效性、成本与效益匹配度，以及资金是否足额到位、是否被截留挪用。绩效评价结果与资金分配挂钩。