我市创新“12353”工作体系守护群众“保命钱”
每日甘肃网8月26日讯 据武威日报报道(记者王丽 陈志鑫)今年以来,市医保部门聚焦群众身边不正之风和腐败问题,纵深推进医保基金专项治理,创新推行“12353”工作体系,多措并举整治医保领域乱象,从严守护群众“看病钱”“保命钱”。
市医保部门构建全方位整治工作体系,夯实监管责任。搭建“三位一体”责任网络,细化整治方案,组建专项工作专班,建立常态化调度推进机制;同时健全九部门协同联动机制,打通信息共享与联合执法通道,实现医保风险联防联控、问题联查联办。聚焦住院诊疗、医用耗材使用等高风险领域,严查过度诊疗、超量开药、违规收费等突出问题,筑牢医保合规防线。依托“一主多元”监管举措,实现医保基金全链条闭环监管——精准锁定8个重点领域、9类突出违规问题,融合线上智能监控、线下飞行检查和常态化巡查等手段,推进事前、事中、事后全流程监管。
同时,我市坚持改革赋能与长效治理并举,持续优化医保服务、堵塞监管漏洞。深化医保支付方式改革,扩大药品耗材集采范围,率先推行定点医药机构基金总额预算管理,累计节约基金支出并减轻群众就医负担共计824.73万元。修订完善13项医保管理制度,畅通社会监督渠道,曝光多起典型案例,营造全民护基金的良好氛围。此外,落地多项惠民举措:35项医保高频业务实现线上办理,分类资助31.6万名低收入人口参保,优化医保报销、生育津贴发放等服务,切实释放医保惠民红利。
责任编辑:顾洋