(来源:上观新闻)
近日,上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科与眼科团队紧密协作,成功为王先生(化名)实施高难度手术,将一根贯穿眼眶、尖端距颈内动脉不足1毫米的4厘米树枝残骸完整取出,化解了致命危机。
数周前,王先生不慎摔倒导致树枝插入眼眶,当地医院仅取出外部树枝段,残留的4厘米树枝从眼眶深处穿透眶上壁进入颅中窝海绵窦,紧贴颈内动脉。因病情凶险,他辗转多家医院均被婉拒。就诊仁济医院时,王先生左眼已完全失明、肿胀渗血并化脓,眶内脓肿波及颈内动脉,随时可能引发致命大出血,还面临对侧眼失明的风险。
仁济医院神经外科主任冯军峰立即启动多学科协作,脑血管病中心团队通过脑血管造影精准定位异物与颈内动脉的关系,联合放射科、麻醉科等专家评估发现,树枝残端与颈内动脉壁距离不足1毫米,周围被重要神经包绕,操作偏差可能引发灾难性后果。
经过术前模拟演练,团队制定周密方案。手术中,神经外科团队采用“额颞眶颧入路”,在神经导航和电生理监测引导下暴露颈内动脉并预置阻断装置,做好血管搭桥应急准备;眼科团队协同处理眼眶内异物末端。葛建伟教授带领团队以超毫米级精度松解树枝与血管、神经的粘连,最终在多学科协作下将暗褐色树枝完整取出。术中造影显示颈内动脉完好,目前王先生恢复良好已顺利出院。
原标题:《竖直插眼的致命树枝!距颈内动脉不足1毫米,医生神操作精准排险》
栏目编辑:陆梓华
来源:作者:新民晚报 左妍