(来源:邯郸日报)
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本报讯(记者张君)近日,邯郸市第一医院眼科依托多学科协作(MDT)诊疗体系,成功为一名合并多种危重基础病的高龄患者完成高难度微创白内障手术,精准规避多重手术风险,帮助患者重获清晰视力,充分彰显了该院综合救治与疑难眼病精准诊疗的过硬实力。
据了解,高龄白内障患者大多合并高血压、糖尿病、心肾病等基础疾病,这类患者手术风险远高于普通患者,单一眼科专科难以全面把控全身状况,是临床公认的高危手术人群。本次接受手术的高龄患者身体基础条件极差,常年罹患Ⅱ型糖尿病伴视网膜病变、慢性肾功能衰竭、冠心病、高血压及心力衰竭,多脏器功能受损,免疫力低下。多重慢病叠加白内障,让手术隐患成倍增加,糖尿病易引发术后出血、愈合不良,肾衰导致代谢紊乱、抗感染能力弱,心血管疾病则极易造成术中血压骤变、心脏意外,手术难度极大。
为彻底解决患者病痛、全力保障手术安全,眼科副主任医师康丽利医疗团队第一时间启动多学科联合会诊机制,联合肾内科、心血管内科、内分泌科、麻醉科多学科专家开展综合研判。专家组全面评估患者眼部病变、心肺功能、血糖血压、肾功能等各项主要指标,精准调控患者慢病状态,逐一排查术中、术后潜在风险,结合患者个体情况定制专属围手术期诊疗方案,为手术顺利开展筑牢安全底线。
术中,康丽利采用微创超声乳化白内障术式,凭借精湛的手术技巧和丰富的疑难病例处置经验,精准完成病变晶体乳化清除、人工晶体植入等关键操作。该术式具有创伤小、手术用时短、机体刺激小、恢复快的优势,最大程度降低了手术对患者身体的影响。同时,麻醉团队全程严密监护生命体征,实时应对突发状况,全程手术平稳、安全、高效完成。
术后,该院创新实施“眼科专科康复+内科慢病同步管控”一体化康复模式,打破单一眼部护理的传统局限,动态监测患者血糖、血压、心肾功能,同步兼顾眼部创面修复与全身慢病调控,有效规避了术后感染、心衰加重、肾功能波动等高危并发症。目前,患者眼部恢复良好,视力大幅提升,视物模糊问题彻底改善。
此次复杂高危白内障手术的成功开展,充分体现了市第一医院完善的学科布局、成熟的MDT协作体系和强大的综合救治能力。