（来源：南京日报）

一颗直径约1厘米的“小石头”潜伏体内十余年，最终导致胆汁浓缩，变成罕见的“牙膏”状胆泥。武汉市第五医院普外科专家表示，结石如同“塞子”堵住出口，导致胆汁在体内淤积十余年，并不断浓缩沉积，最终凝成团状物，若不及时手术治疗，后续会有癌变风险。

37岁的周女士（化姓）发现胆囊结石已有十多年，因结石体积不大，身体也没有不适，她也没太在意。前不久，周女士在体检时发现，胆囊似乎被结石完全填满，这才引起重视。7月6日，她来到武汉市第五医院普外科就诊。

医生CT检查发现，周女士的胆囊中部有一枚约7厘米×3厘米大小的“结石”影。而胆囊颈部狭窄的出口处，另一枚约1厘米的结石死死卡住了通道。经过综合评估，该院普外科副主任医师胡汉团队决定手术治疗。

术中，胡汉在周女士脐部开了一个约2厘米的微小切口，借助荧光显影精准“导航”发现，胆囊中部的并非结石，而是长年淤积的胆汁，而真正“祸首”是卡在出口的小结石。由于常年的淤积填满整个胆囊，导致其功能丧失，团队将整个胆囊切除。

在切除的胆囊中，医生取出了一团“牙膏”状胆泥，这是胆汁长年淤积、被高度浓缩后形成的物质。胡汉解释，1厘米的结石卡在胆囊颈部，如同“塞子”堵住出口，胆汁排出受阻，并在体内淤积十余年，不断浓缩沉积，最终凝成团状物，导致胆囊失去了功能。

“不能凭自身感觉症状来判断胆囊疾病的严重程度。”胡汉表示，像周女士这样症状不典型的患者，在临床并不少见，他们仅表现为偶尔的隐痛或消化不良，极易被忽视。他提醒，市民在体检时如果发现胆囊结石，即便没有明显症状，也应定时、定期前往正规医院进行评估，切勿因拖延将小病拖成大患。

新闻多一点：

得了胆结石就要切胆囊吗？

并不是所有的胆囊结石患者都需要切除胆囊，但是如果胆囊结石患者具备以下几个特征，则需要切除胆囊：

胆囊充满型结石：结石占据了整个胆囊，没有容纳胆汁的地方。

胆结石症状反复发作：患者反反复复地出现上腹痛、发烧、黄疸等症状。

合并胆囊息肉：息肉超过1cm。

胆囊壁增厚且性质不明：结石长期存在，胆囊壁已经被刺激得开始增厚了，并且无法确认是良性增厚还是恶性病变。

如果不存在以上这几种情况，胆囊结石可以定期观察，根据观察结果来确定下一步治疗方案。

如何预防胆结石？

胆结石形成因素有很多，其中有些因素是可以提前预防的，那么预防胆囊结石就要从这些因素着手：

规律饮食：不仅要吃早餐还要规律三餐，不能长期空腹。

适度运动锻炼：保持良好体型，避免过度肥胖。

控制胆固醇：爱吃大鱼大肉，搞得胆固醇超标，胆固醇结石就容易产生。

不要过度节食：过度节食，会导致胆汁中各成分比例紊乱，胆固醇很容易析出、形成结石。

另外，对于高危人群要做到定期查体，至少每年一次。胆囊结石检查首选B超，B超对于胆囊结石的诊断率高达90%以上，对于胆管结石，则建议进行CT或者磁共振检查。

内容来源：极目新闻、山东大学齐鲁第二医院、新华网

编辑：成雅

校对：陈岑

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