入夏以后，暑气渐浓，正是孩子肠胃疾病的高发季，诺如病毒、手足口病、疱疹性咽峡炎轮番来袭，家长

经常为此焦虑不已。

6月17日，国家卫生健康委举行“时令节气与健康”发布会，中国疾控中心研究员常昭瑞带来专业权威的居家照护方案。

●诺如病毒是引起儿童急性肠胃炎的主要元凶之一，目前尚无特效药，3至7天左右可以恢复。

——合理安排饮食。患儿处于剧烈呕吐期时，先短暂停止饮食1-2小时，期间仅小口多次喂口服补液盐预防脱水，待症状缓解后再逐步进食。

6个月以下婴儿无需暂停母乳，照常哺乳，可适当增加喂奶次数；喝配方奶的宝宝可按照原浓度喂食，如果腹泻严重，可按照医嘱更换为无乳糖配方奶。

6个月到3岁的幼儿，呕吐缓解后可选择米汤、稀粥、烂面条等易消化食物，少食多餐；急性期避开鲜奶、甜饮料、高油食物、蛋类等，好转后可少量补充优质蛋白。

3岁以上儿童不用刻意禁食，选择馒头、苹果泥等清淡易消化的食物，全程不吃油炸、生冷、高糖甜品和含糖饮料，大便成形后逐步恢复日常饮食。

——科学补液避免脱水。网络上推荐腹泻患儿喝电解质饮料的做法并不科学，这类饮料糖分较高，甚至可能加重腹泻。建议首选口服补液盐，按说明书温水冲调，少量多次给孩子服用，每次喂10-20毫升，间隔5-10分钟喂一次。如果孩子喝不下补液盐，也可以用米汤加适量食盐代替。

——家庭防护避免交叉感染。家长在照顾孩子后，要用肥皂和流动水洗手至少20秒。清理呕吐物和粪便时要避免直接接触。

需要提醒家长注意的是，酒精对诺如病毒无效，应选用高水平消毒剂或有效的物理消毒方法。少量污染物可用一次性吸水材料沾取含氯消毒剂完全覆盖，大量污染物应使用含吸水成分的漂白粉完全覆盖，消毒至少30分钟后清除干净。清除污染物后，对其表面及周边区域要用含氯消毒剂进行喷洒或擦拭消毒。孩子的餐具、毛巾等物品应该单独清洗使用。

症状好转后，建议继续居家满72小时后再返园、返校，防止传染其他孩子。

家长务必牢记：如果孩子出现持续发热、频繁呕吐、腹泻加重、大便带血或呈黑色，或者出现尿量减少、口唇干燥、抽搐等症状，应该及时就医。

●手足口病与疱疹性咽峡炎虽是同一类肠道病毒感染，护理却各有侧重

手足口病和疱疹性咽峡炎并非两种完全不同的疾病，而是同一类肠道病毒感染后身体出现的不同临床表现。

两种疾病最主要的区别在于皮疹分布部位。手足口病除口腔疱疹外，手、足、臀部也会出现皮疹或疱疹，而疱疹性咽峡炎主要表现为口腔和咽峡部疱疹。

孩子短期内出现两种诊断，通常有三方面原因：

1、肠道病毒型别较多，感染一种型别后不能对其他型别产生保护，因此可能再次感染。

2、同一次感染过程中，不同阶段症状表现不同，早期可能以皮疹为主，但是后期口腔症状可能会更明显。

3、不同医生可能会根据当时最突出的表现给出诊断，因此诊断名称可能有所不同。

两种疾病通用护理原则：

1、做好居家隔离，餐具、毛巾分开使用，玩具及常接触物品定期消毒清洁。

2、饮食应以清淡、温凉为主，可以吃米粥、烂面条、凉酸奶、果泥等，避免过烫、过硬、过酸食物刺激口腔。

3、体温超过38.5℃时应尽快服用退烧药。

4、口腔疼痛不适时，均可用淡盐水漱口或用棉签蘸温水擦拭口腔，缓解咽喉疼痛。

差异化护理重点：

手足口病还是疱疹性咽峡炎都属于自限性疾病，规范护理后都能顺利康复。

手足口病患儿除做好口腔护理外，还应剪短指甲，避免抓挠手脚皮疹部位，穿宽松衣服，减少皮肤摩擦。

家长务必牢记：如果出现持续高热超过3天、精神萎靡、肢体抖动、呼吸心率明显增快、面色苍白等情况，应及时就医。

来源：光明日报全媒体记者金振娅

责编：邢妍妍

编辑：吴亚琦 张雪瑜