（来源：南京晨报）

转自：南京晨报

甲状腺位于颈部前方，虽然体积不大，却像身体里的代谢引擎。它分泌的甲状腺激素，参与调控人体能量代谢、心脏跳动、体温维持、情绪状态，以及儿童和胎儿的大脑发育。很多人一查出甲状腺结节、桥本甲状腺炎、甲亢或甲减，第一反应就是：“我是不是不能吃碘盐了”“海带紫菜是不是都要戒掉”。江苏省中医院内分泌科副主任、主任中医师黄莉吉表示，甲状腺疾病的饮食管理不是简单的“吃碘”或“不吃碘”，而是要看甲状腺功能、疾病类型、是否妊娠、是否需要碘131治疗等具体情况。

甲亢：重点是“限碘”，但更要保证营养

甲亢患者甲状腺激素分泌过多，身体处于高代谢状态，常见怕热、多汗、心慌、手抖、体重下降、容易饥饿等表现。饮食上应避免海带、紫菜、海藻类、含碘保健品及高碘药物，活动期可在医生指导下选择无碘盐。中华医学会科普资料指出，甲亢患者应限制碘摄入，尽可能忌用富碘食物和药物。

同时，由于代谢消耗增加，甲亢患者不能只顾“忌口”，还要注意补充足够热量、优质蛋白和维生素，如蛋、奶、瘦肉、豆制品、新鲜蔬果等。咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品可能加重心慌、失眠，应尽量减少。

甲减：先分清原因，再决定是否补碘

甲减并不等于“缺碘”。如果是缺碘导致的甲减，合理补碘有帮助；如果是桥本甲状腺炎导致的甲减，则不宜盲目大量补碘。中华医学会资料提示，缺碘造成的甲减，食用加碘盐是纠正甲减的重要方法；桥本甲状腺炎甲功正常者，可食用加碘盐，但应适当限制海带、紫菜等富碘食物。

甲减患者还应保证优质蛋白摄入。西兰花、卷心菜、萝卜等十字花科蔬菜不必完全忌口，正常炒熟、煮熟后可以放心食用。

甲状腺结节：多数人不需要刻意禁碘

体检查出甲状腺结节后，很多人开始不吃碘盐、不吃海鲜，甚至迷信“散结食物”。实际上，如果甲状腺功能正常，甲状腺结节人群通常保持适碘饮食即可，不建议自行严格限碘或大量补碘。甲状腺结节患者若甲状腺功能正常，可以正常碘饮食；如果合并甲亢，则应限制碘摄入。

比起寻找所谓“消结节食物”，更重要的是定期复查甲状腺超声和甲状腺功能，关注结节大小、形态、边界、钙化、血流等变化。

备孕和孕期：碘、铁、蛋白质都要跟上

孕期甲状腺激素对胎儿神经系统发育非常重要。资料显示，孕妇和哺乳期妇女的碘推荐摄入量也高于普通成人。

备孕或孕期女性若存在甲状腺疾病，应尽早到内分泌科评估甲状腺功能、甲状腺抗体和碘营养状态，不能自行停药、加药或盲目补碘。

通讯员 汪楠 孙茜

南京晨报/爱南京记者 钱鸣