来源： 人民日报

你可能听过这样的说法：疾病来临前，往往会在指甲上显露痕迹。因此，一些人会因为指甲颜色、形状等陷入焦虑。

指甲真的能准确反映身体健康状况吗？《生命时报》邀请专家解读，并澄清关于它的几个传言。

受访专家

华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科主治医师 姜涛 主任医师 陈振兵

中医：指甲是气血“显示屏”

中医理论认为，指甲是人体脏腑气血的显示屏，是机体健康的“窗口”，能在一定程度上反映体质、营养状况、生活习惯、环境、饮食及职业状况等。

“爪为筋之余”，其中“爪”包括指甲和趾甲，是体内的筋延伸到体外的部分。肝主筋，又能藏血，故肝脏与筋和指甲的关系都十分密切。

从指甲的坚脆、厚薄、颜色枯萎或润泽等信号，可以辅助判断体内肝血的盛衰。

北京中医药大学基础医学院杨毅玲教授表示，健康人的指甲呈长方形或方形，长度约占第一指节的1/2，呈半透明状、淡粉红色，无其他颜色或斑、点、带出现，其色泽均匀，上面有极细的平行纵纹，甲面无棱嵴沟裂，指甲边缘整齐，无凸出、凹陷或缺损等变化。

甲板后面和甲襞紧密黏连，无分离改变，两侧接甲沟。有时在指甲下方1/5处，有一条白色弧形的半月痕。

手外科医生：澄清指甲的6个传言

肝脏不好、心脏问题、寄生虫感染、缺钙、营养不良……似乎种种隐患都能在指甲上露出端倪。这些传言真的有道理吗？

传言1：指甲有竖纹是肝不好

几乎所有人的指甲表面都不是完全光滑的平面，而是带有细而平行的纵向棱线，这是指甲正常的生理结构，医学上称为“甲纵嵴”。

随着年龄增长，就像皮肤会逐渐出现皱纹，指甲的竖纹也可能变得更明显。大多数甲纵嵴是身体自然老化的体现，一般无需治疗，与肝脏健康也没有直接关联。

当肝功能出现严重问题时，通常会伴随皮肤或眼睛发黄、极度疲劳、食欲不振、腹胀等更明显的全身症状，而不会仅表现为指甲上的竖纹。但如果在短时间内甲纵嵴数量显著增多，并伴随指甲颜色改变、分层或质地变脆，则建议及时就医检查。

传言2：甲面凸凹不平是心脏有问题

指甲凹凸不平是一种常见的指甲异常表现。

这种指甲的成因较为复杂，可能包括以下几种情况：

• 外伤或压迫：指甲受到外力撞击、挤压，或长期接触洗洁精、洗衣粉等化学物质，都可能损伤甲板，导致表面不平。
• 美甲过度：频繁打磨指甲或使用卸甲水，也会破坏指甲结构。
• 疾病因素：如银屑病、湿疹、扁平苔藓等皮肤疾病，以及甲状腺功能异常、肝脏或肾脏疾病等系统性疾病，都可能引起指甲形态改变。

虽然部分心脏问题也可能在指甲上有所表现，但通常不会仅表现凹凸不平这样单一的特征。切勿自行根据指甲表现判断心脏健康，如有身体不适，应及时就医进行专业评估。

传言3：指甲易断裂是缺钙

不少人发现指甲脆、易断裂时，会首先联想到缺钙。然而，指甲的主要成分是角蛋白，而非钙质。人体中的钙主要沉积于骨骼和牙齿，负责支撑其硬度。

因此，指甲硬度更多取决于角蛋白的结构与排列方式，与血钙水平并无直接关系。

临床上，指甲易断裂常见于以下情况：

• 物理或化学损伤：频繁接触水、清洁剂或反复美甲，会剥夺指甲自然油脂，导致干燥脆弱。
• 自然衰老：年龄增长后，指甲含水量下降，角蛋白生成减少，会自然变脆。
• 营养因素：缺铁性贫血、蛋白质或维生素（如维生素A、B族维生素）摄入不足，可能影响指甲强度。
• 疾病影响：甲癣（灰指甲）、甲状腺功能减退、银屑病等疾病，会直接导致指甲质地改变。

传言4：指甲上有白点是肚子里有蛔虫

指甲上出现的点状或线状白色变化，医学上称为“白甲症”，多由微小外伤（如咬甲、磕碰）导致，与蛔虫感染或缺钙无关。

一般情况下，这些白点会随指甲生长，逐渐移向指尖，修剪掉即可。若白点逐渐扩大，则可能是真菌感染。

此外，如果指甲表面大部分或全部变白，可能与系统性疾病（如肝病、肾病）、感染或药物因素有关，此时应尽早就医明确病因。

传言5：指甲上没月牙是身体虚

所谓“月牙”，学名为“甲半月”，是指甲生长过程中露出的一小部分甲母质。每个人甲半月的大小和数量通常是固定的，区别只在于是否显露出来。

其可见度主要受指甲生长速度、甲小皮覆盖范围及个体差异影响，与身体健康状况无必然联系。

需注意，不要为了“露出月牙”而强行推后或修剪甲小皮，这类操作反而可能损伤甲周皮肤，增加感染风险。

传言6：指甲周围长倒刺是缺维生素

倒刺，医学上称为“逆剥”，主要是甲周皮肤角质层干燥开裂所致。该部位皮肤薄、油脂分泌少，容易因气候干燥、频繁洗手、啃咬指甲或过度修剪死皮而破裂。

偶尔长倒刺一般与维生素缺乏关系不大，但若同一位置反复长倒刺且不易愈合，并伴有皮肤严重干燥、脱屑，则需排查是否合并湿疹或接触性皮炎。

此外，很多人习惯用嘴咬或随手撕掉倒刺，这样可能造成倒刺根部皮肤的真皮层撕裂，不仅容易引发甲沟炎，导致红、肿、疼痛，持续发展下去甚至可能引起严重感染。

警惕3个错误修甲方式

不正确的修甲方式也会导致损伤，建议注意以下3点：

保留适当长度

修剪时应让指甲前端白色部分至少保留1~2毫米，避免过短，以免伤及甲床或引起疼痛。

采用正确方法

建议先平直修剪中间部分，再略微圆滑两侧边缘，切忌将甲角修剪得过深过圆，尤其是脚趾的大拇趾，以免指甲边缘内嵌。

注意工具卫生

修甲工具应保持清洁并定期消毒。如果本身存在灰指甲等甲病，应及早就医，避免自行处理。同时，应尽量减少频繁美甲等可能损伤指甲的行为。

此外，洗澡后是剪指甲的最佳时间；或者剪指甲前，先泡温水1分钟左右，让指甲吸水软化。这样做不但省力好剪，指甲也不会四处乱飞。

冬季干燥，指甲边容易长出倒刺，不要随意撕扯，应该用指甲刀修剪平整，再涂上护手霜、凡士林等保湿。▲

来源：《生命时报》