监督护航医保惠民实事落地
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2026-05-11 05:59:35
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(来源:黑龙江日报)

转自:黑龙江日报

“以前办慢性病认定,要先跑医院填表,再等医保局审批,来回起码一星期。现在好了,在医院‘一站式’就能办妥,开药报销当场搞定。”近日,面对前来回访的东宁市纪委监委工作人员,慢特病患者张大爷连连点赞。

此前,派驻纪检组在基层走访时,不少慢特病患者倒起了苦水:“买个药比看个病还累!”细问之下才知道,过去慢特病认定要经过“医院初审—医保局复审—再返回医院”的繁琐流程,患者来回奔波,少则数日,多则半月。碰上定点机构布局分散、管理参差不齐,有的群众干脆“懒得办、怕麻烦”,本该享受的政策红利就这样卡在了“最后一公里”。

群众的烦心事,就是监督的发力点。派驻纪检组没有简单地把问题一转了之,而是发挥“探头”作用,会同市医保局深入市人民医院、中医院及部分药店开展调研。他们发现,流程繁琐的背后,既有部门间信息壁垒的客观原因,也有经办人员担当意识不足的主观因素。在细致排查之后发现,不是政策不好,而是落地的路子没走顺。

找准病灶后,派驻纪检组向市医保局党组发出工作提示函,并且全程跟进、定期问效,督促职能部门拿出刀刃向内的改革举措。在监督推动下,市医保局打破惯性思维,对慢特病服务模式进行了一番“流程再造”。把慢性病认定权限下放至符合条件的定点医院,实现受理、认定、备案“一站式”办结,让“群众跑腿”变成了“数据跑路”;同时,将慢病直接结算定点机构从原有的91家优化整合为12家管理规范、服务能力强的机构,既方便患者就近一次性完成就诊、开药和结算,又有利于后续监管。

为防止改革“雨过地皮湿”,整改完成后,派驻纪检组再次深入窗口一线,随机问询办事群众,用群众的真实体验来检验成效。“现在不光办事快了,药费也省了。”张大爷给回访人员算了一笔账,随着集采药品在定点医院的普及,他常用的降压药一盒便宜了十几块钱。据统计,2025年东宁市医保部门制定的15件民生实事已全部办结,2026年梳理的22件利民实事正在加速落地。仅通过推动集采便宜药进驻民营医院和定点药店,当年就已为群众直接节省药费支出4245元。数字虽不大,却让群众在家门口真切感受到了“看得见、摸得着”的实惠。

守护基金安全是硬杠杠,惠及千家万户是硬任务。东宁市纪委监委将继续以监督推动服务,让每一分医保基金都用在刀刃上,让每一项惠民政策都带着温度落地生根。

(夏菁)

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