近日,清华大学附属垂杨柳医院普外科联合医院肾内科、麻醉科、重症医学科(ICU)、心内科、呼吸与危重症医学科等科室,通过MDT多学科协作,成功为一名长期维持性血液透析合并乙状结肠癌的患者实施腹腔镜乙状结肠癌根治术。患者术后恢复顺利,现已康复出院。
该患者因肾功能衰竭,长期接受规律透析,全身状态差,凝血功能不稳定,麻醉与手术耐受度极低,围手术期出血、感染、肾功能恶化、吻合口瘘等风险较高,属于临床高难度、高风险病例。
面对患者孱弱的体质和复杂的病情,垂杨柳医院普外科启动MDT多学科诊疗模式,联合肾内科、麻醉科、重症医学科(ICU)、心内科、呼吸与危重症医学科等多学科专家开展术前会诊。团队审慎评估患者心肺肾功能、凝血指标和电解质水平,为患者制定了术前优化透析方案,纠正贫血与内环境紊乱的个体化方案。麻醉科全程严密监护,把控麻醉深度与液体管理。术中采用腹腔镜微创技术,实现精准切除和淋巴结清扫,减少创伤与出血。
手术过程顺利。术后普外科医护团队联合肾内科动态调整透析计划,加强创面护理、营养支持与感染防控,患者未出现严重并发症,胃肠功能与生命体征稳步恢复,已康复出院。
目前,普外科已为多位透析患者及高龄结肠癌患者成功实施手术。此次高难度手术的成功开展,体现了垂杨柳医院普外科在治疗复杂危重肿瘤合并严重基础疾病诊疗领域的综合实力,也再一次证明了多学科协作在治疗复杂危重肿瘤合并严重基础疾病诊疗中的重要作用。普外科将继续推进微创技术与围手术期管理水平的提升,加强学科建设,优化诊疗流程,为患者提供更安全、规范的医疗服务。
来源:北京号
作者: 北京市垂杨柳医院