来源:宁波晚报
“当时就是尿频尿急,腰有点酸,想着和之前一样,吃两天消炎药就好了。”徐女士(化名)回忆道。作为一名教师,她习惯了憋尿改作业——这个习惯,也让细菌有了“爬”向肾脏的时间。
3天后,她体温烧到39.5℃,右侧腰部像是被“木棒敲打”一样,连翻身都要家人搀扶。急诊检验结果显示徐女士的C反应蛋白高达193.9mg/L(正常
“如果再晚来几天,你就有可能出现脓毒症休克甚至昏迷了。”镇海区人民医院感染科李俊晓主任医师的话,让徐女士后怕不已。
同样是尿频尿急,结局为何天差地别?
关键看感染停留在“下尿路”(膀胱、尿道),还是已经“上行”到了“上尿路”(肾脏、输尿管)。徐女士的遭遇,正是细菌从膀胱“逆流而上”,攻占了肾脏和肾盂——这在医学上称为急性肾盂肾炎。
什么是急性肾盂肾炎?
急性肾盂肾炎,本质是细菌从膀胱“逆行”感染肾盂和肾实质的急性炎症。如果把尿路比作“排水系统”,肾盂就是肾脏的“集水漏斗”——一旦这里被细菌攻陷,感染便不再局限于“管道”,而是侵入“核心设备”。
它的“危险信号”往往很典型:
高热寒战:体温常骤升至39℃以上,伴明显畏寒;
腰痛:单侧或双侧腰部持续性钝痛,叩击时疼痛加剧;
全身中毒症状:恶心呕吐、乏力,甚至出现意识模糊。
如何确诊急性肾盂肾炎?
其实并非所有发热伴腰痛的患者都是急性肾盂肾炎,临床医生一般会通过以下手段来明确:
尿常规+尿培养:明确细菌感染及具体菌种;
血液检验:白细胞、C反应蛋白、降钙素原等评估感染的严重程度;
影像学检查:泌尿系B超、CT等检查;
如何治疗急性肾盂肾炎?
急性肾盂肾炎的治疗关键在于:足疗程,忌自行停药。轻症患者需口服抗生素1~2周,而中重症的患者则需要住院接受静脉输液治疗,总疗程通常长达2周甚至还要延长。
高危人群与预防这些人往往更容易“中招”
女性(尿道短,距离肛门近)
孕妇(子宫压迫尿路)
尿路梗阻者(结石、前列腺增生)
糖尿病患者(尿糖高,容易滋生细菌)
预防记住“两多一少”
多喝水(每日饮水2000mL以上)
多排尿(不憋尿,性生活后及时排尿)
少久坐(每小时起身,避免尿液长期滞留)
来源 镇海区人民医院