转自：中国科学报

“心血管疾病作为国民健康的‘头号杀手’，往往与高血脂、高血压、高血糖紧密交织。三高均是动脉粥样硬化斑块形成的高危因素，及早进行三高的综合管理、稳定斑块，能够有效降低心血管事件的发生。三高患者也是心衰的高危人群，慢性心衰是心血管疾病的主要死因，因此更需要三高共管、三慢共防，建立起有效的慢病共同管理意识和模式，提升患者的整体健康状况。一旦患者进展到了心衰，还需要严格遵循指南及早进行规范管理，以此减少再住院和死亡率。”11月29日，在2025中国医药城大健康产业论坛暨第四届“三高共管、三慢共防”主题论坛上，中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波表示。

据悉，此次大会聚焦“三高（高血脂、高血糖、高血压）”和“三慢（慢性心力衰竭、慢性肾脏病、慢性阻塞性肺疾病）”领域的临床与公共卫生热点，探讨“三高三慢”的防治管理挑战，探索慢病综合防控的新模式与新路径，助力“健康中国2030”战略目标的实现。

疾病负担持续增加

当前，中国因心脑血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等慢性非传染性疾病所导致的死亡占总死亡人数的91%，相关疾病负担占总疾病负担的80%以上。

这些慢性病不仅发生率、死亡率高，还常合并发生，导致患者预后不佳，进一步加剧患者、家庭和社会的疾病负担。

数据显示，有29％以上的患者存在三高中两项及以上危险因素并存的现象，导致严重心血管事件的发生风险成倍增加。长期高血糖也会损伤血管与神经，目前临床上糖尿病患者面临的最大问题是心肾并发症，超过三分之一的2型糖尿病患者伴有心血管疾病，而糖尿病肾病已成为慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因。

此外，慢性心力衰竭与慢阻肺病由于病理生理机制重叠，也常合并存在、相互影响。慢阻肺病会显著增加心衰患者的住院和死亡风险，而心衰也会增加慢阻肺病患者急性加重风险和全因死亡风险。

共病共管助力患者获益最大化

鉴于慢性病之间相互关联、多病共存现象日益普遍，《健康中国行动（2019—2030年）》也从国家层面强调，应强化政府、部门、社会、个人责任，推进“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。

 “慢性肾脏病与心血管疾病、糖尿病之间病理生理相互作用，可导致全身性疾病，糖尿病、高血压等继发慢性肾脏病患者已占到总体的40%以上。糖尿病患者、心血管疾病、高龄(>65岁)、肾脏病家族史等高危人群应开展一级预防，每年至少进行一次UACR 和血清肌酐检测。同时慢性肾脏病患者也应警惕肾性贫血、高钾血症等并发症，需遵医嘱规范治疗，并将其作为慢性病长期管理。”中国医院协会血液净化分会副主任委员、江苏省人民医院肾内科主任医师邢昌赢表示。

而对于2型糖尿病患者而言，单纯降糖无法完全消除心肾并发症的风险。有研究显示，约80%的糖尿病患者死于心血管事件，约20%-40%的糖尿病患者会并发糖尿病肾病。

鉴于此，中华医学会糖尿病学分会委员、浙江省人民医院内分泌科主任武晓泓建议，患者需要进行综合的管理，选用具有心肾获益的合理治疗，进而改善患者的预后。

针对于临床上约三分之一的慢阻肺病患者合并心衰，心衰患者中慢阻肺病患病率约11%-52%的现状，

广东省医学会呼吸分会副主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院呼吸内科慢性气道疾病专科主任陈瑞直言，慢阻肺病与心衰合并出现加剧了疾病管理难度，导致患者预后更差。“因此慢阻肺病和心衰患者应重视‘心肺共管’，及时识别疑似症状，并遵循指南进行长期规范治疗。”

持续探索诊疗管理新领域

目前，中国高血压患者多达3亿，而其中约62%的患者经过治疗后仍无法控制血压，仅有35%的患者实现了24小时血压达标。血压若长期失控，会导致患者心衰、卒中、慢性肾脏病的风险显著升高，而醛固酮失调是高血压患者血压控制不佳的关键因素之一，且醛固酮水平升高还会导致心、脑、肾等靶器官损害。

然而，现有治疗手段尚无法有效控制醛固酮升高导致的高血压，患者亟待更多创新的治疗方式。

以转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病为例，该病是一种以心脏有关症状或表现为主的疾病，如疲劳、呼吸短促/困难、水肿等心衰相关症状、心律失常、房颤等。

与会专家表示，由于该疾病从起病到诊断平均需要6-8年，诊断的延迟严重影响患者预后，缩短患者生存期，因此，及早识别和诊断至关重要，这能为后续治疗争取宝贵时间，延缓病情恶化，提升患者生存质量。

据了解，本届大会聚焦未控制高血压及转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病两大领域沉重的疾病负担以及患者迫切的健康需求，多领域专家共同分享了在临床实践中的创新突破，促进筛查与诊疗模式的优化升级，进而帮助患者更早发现疾病、更好管理疾病，改善疾病预后。

作为本次大会的战略合作方，阿斯利康中国总经理、阿斯利康中国生物制药业务总经理林骁表示：“未来，阿斯利康将持续在慢病领域深耕，关注疾病发病机制和慢病的内在关联，带来更多高品质创新药物，并携手各方推动三高三慢共病共管，助力‘健康中国2030’的实现。”

据悉，此次大会由泰州市人民政府主办，泰州医药高新区管委会（高港区人民政府）承办，中国医药城（医药产业园管理办公室）执行，阿斯利康中国战略合作开展。